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廣州職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌新政 社區(qū)醫(yī)院排隊排長龍?? 2014社保年度(2014年7月1日至2015年6月30日)共有352.78萬參保人辦理選點,其中大點約245萬人、小點243萬人,以及大小點均辦理了定點的參保人約有135萬人。
其中,本月辦理醫(yī)保定點的參保人約38.3萬人次,其中“大點”97742 人次、“小點”285160人次,大小點均定點的31178人次。
在社區(qū)醫(yī)院首診并享受醫(yī)保門診報銷待遇的參保人有544529人次,比今年第一季度月平均就醫(yī)人次增加24.8%。
本月辦理“大小點”轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人約39339人次。
今年4月1日起,廣州全面實施的職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌新政,旨在通過門診統(tǒng)籌報銷比例的調(diào)整,引導(dǎo)參保人到社區(qū)醫(yī)院首診。如今,新政即將滿月,效果如何呢?記者昨天從廣州市醫(yī)保局獲悉,截至4月28日,全市辦理醫(yī)保定點的參保人約38.3萬人次,其中“小點”定點人數(shù)占比超七成。
記者還走訪多家社區(qū)醫(yī)院和三甲醫(yī)院了解到,社區(qū)醫(yī)院門診量普增兩至三成,但就診量大增的背后,醫(yī)生人手不夠、醫(yī)保系統(tǒng)不穩(wěn)定以及基本藥物不足等問題,有待解決。
變化
社區(qū)醫(yī)院 患者增加 醫(yī)生直喊“累”
昨天,越秀區(qū)大東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蘇啟英表示,醫(yī)保新政實施近1個月來,最大的感受就是“忙”,“特別是上月底和這個月月初,選點人數(shù)暴增,收費和藥房的上午班都要忙到接近中午一點鐘”,蘇啟英說,中心此前每個月門診量在12000人次左右,但3月份達(dá)到18000人次,這個月每天門診量都有900人次,比往常多200人左右?!搬t(yī)保新政起到引導(dǎo)市民到基層就診的作用”,為此中心加派了人手,還特別設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺,同時計劃一些業(yè)務(wù)科室增招工作人員和醫(yī)生。蘇主任預(yù)測,由于醫(yī)保統(tǒng)籌周期為一個月,未來幾個月的月初都會迎來辦理定點的高峰。
“通過社區(qū)轉(zhuǎn)診到市區(qū)各大醫(yī)院的,每天約有20多人”,該中心醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人陳杰輝說,轉(zhuǎn)診主要分三類情況,一是病情復(fù)雜確實難以判斷的;二是基層缺乏治療用藥,需到上級醫(yī)院開藥的;三是患者需做檢查而基層醫(yī)院無檢查設(shè)備的。
天河區(qū)華林街社區(qū)衛(wèi)生中心也是如此,今年前3個月在此定點的居民已達(dá)6000人,而去年全年也僅4000多人。同時門診量也有一兩成增長,最多的一天接診近千名患者,其中最受歡迎的一名醫(yī)生接診了100多人次。有醫(yī)生還表示,原來年輕患者是“稀客”,現(xiàn)在也越來越多了。
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