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泗水處理一起異地騙保案 避免萬元醫(yī)保基金損失? 近日,泗水縣人社部門醫(yī)療稽查人員遠(yuǎn)赴濱州市鄒平縣開展異地稽查,查實(shí)處理一起騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的案件,避免了數(shù)萬元醫(yī)保基金損失。
據(jù)了解,該縣一居民醫(yī)療保險(xiǎn)參?;颊吆吃卩u平打工,2015年1月26日晚8點(diǎn),醉酒后駕無證摩托車在不遵守交通規(guī)則的情況下,把別人撞傷,同時(shí)自己嚴(yán)重摔傷。事后,胡某與醫(yī)院大夫串通,掩蓋事實(shí)真相,開具虛假病例資料和證明材料,欲騙取醫(yī)保待遇。泗水縣人社局醫(yī)保稽查人員在審核患者上報(bào)材料時(shí),發(fā)現(xiàn)多處疑點(diǎn),隨即與事發(fā)地醫(yī)療稽查部門取得聯(lián)系,請求協(xié)助調(diào)查。在鄒平人社部門的大力幫助下,泗水縣醫(yī)療稽查人員去了鄒平中醫(yī)院急診科調(diào)取接診記錄,詢問接診大夫事故第一現(xiàn)場情況,并去當(dāng)?shù)亟痪箨?duì)事故處理科調(diào)查取證。在大量的事實(shí)證據(jù)面前,參?;颊吖┱J(rèn)了騙保事實(shí),承認(rèn)了所受傷害為交通責(zé)任事故傷害。此次稽查,有效防止了偽造報(bào)銷憑據(jù)等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的發(fā)生,對惡意騙保行為形成高壓打擊態(tài)勢,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
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