無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):四川省合江縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局通過(guò)發(fā)放宣傳資料、制作政策宣傳展板、微信公眾信息平臺(tái)等多種形式,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策宣傳。
據(jù)了解,凡符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,以及由人社部門管理的新農(nóng)合人員,按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的,均可持二代社會(huì)保障卡在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。目前四川省異地就醫(yī)可直接結(jié)算住院和門診特殊疾病費(fèi)用,在外省就醫(yī)暫時(shí)只能直接結(jié)算住院費(fèi)用。
目前,異地就醫(yī)備案手續(xù)需到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。下列情形可辦理登記備案:一是退休以后在異地安置和長(zhǎng)期在異地居住生活者;二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)者;三是因出差、探親、旅游等原因臨時(shí)在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者;四是其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者。參保人員患門診特殊疾病的,應(yīng)按參保地規(guī)定辦理門診特殊疾病登記,并納入四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)管理,才能享受省內(nèi)跨市(州)異地門診特殊疾病直接結(jié)算。
在異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷政策方面。參保人員在異地直接結(jié)算住院費(fèi)用時(shí),省內(nèi)執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn),省外則執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn),而起付線、封頂線、報(bào)銷比例等則按參保地的政策執(zhí)行。參保人員在省內(nèi)直接結(jié)算門診特殊疾病費(fèi)用時(shí),執(zhí)行參保地的用藥范圍、診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料及其支付標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行參保地的起付線、封頂線、報(bào)銷比例等政策。
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