無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,“健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系”。今年兩會期間,全國政協(xié)委員馮丹龍博士呼吁:進(jìn)一步促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接,包括鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)用于緩解個(gè)人自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)、推進(jìn)數(shù)據(jù)共享、建立有助商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的外部環(huán)境等,進(jìn)一步落實(shí)和發(fā)揮商業(yè)。
健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充定位,從而滿足廣大群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。
我國商業(yè)健康保險(xiǎn)起步較晚,目前在承接基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分等方面仍有很大發(fā)展空間。此外,中高收入人群對于醫(yī)療服
務(wù)有著更高的要求,這些需求較適宜由商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋。為此,馮丹龍認(rèn)為,政府需要在商業(yè)健康保險(xiǎn)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成有效補(bǔ)充方面
予以更加明確的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。
(一)建議加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障體系內(nèi)各項(xiàng)制度安排的有效銜接。除需繼續(xù)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)積極覆蓋創(chuàng)新藥物和診療方
式,更需明確鼓勵(lì)和支持商業(yè)保險(xiǎn)積極承接和補(bǔ)充基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付部分,如門診及住院費(fèi)用起付線以下及封頂線以上部分、藥
品及診療項(xiàng)目政策范圍內(nèi)自付部分等。在未來實(shí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)改革后,應(yīng)在制度設(shè)計(jì)上允許患者通過購買商業(yè)保險(xiǎn)來覆蓋未來醫(yī)保不
再支付的費(fèi)用部分等,從而給予患者用藥的選擇權(quán)。
(二)建議改善有助于商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的外部環(huán)境。在充分保障公民個(gè)人隱私的前提下,加快推動實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息向
社會公開和共享,促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)通過利用相關(guān)數(shù)據(jù),分析掌握群眾差異化的醫(yī)療衛(wèi)生需求,助推保險(xiǎn)精算產(chǎn)品的創(chuàng)新發(fā)展,同時(shí)支
持推動商業(yè)健康保險(xiǎn)加快實(shí)現(xiàn)由報(bào)銷支付向健康管理和診療過程等全流程管理的發(fā)展。
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