無憂保醫(yī)療保險早報:近年來,我市大力推進醫(yī)保參保擴面,全面深化醫(yī)保改革,為群眾撐起了一把“保護傘”。截至目前,全市參加基本醫(yī)療保險人數(shù)達到471012人。
我市以非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、在校學(xué)生和幼兒為重點,加大政策宣傳力度,增強人們的參保意識,使這部分人的參保積極性明顯增加。此外,醫(yī)保部門配合勞動監(jiān)察部門深入用人單位稽核繳費情況,防止用人單位瞞報、少報參保人數(shù),加大基金征繳和清欠力度,力爭應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
在大力推進參保擴面的同時,我市全面深化醫(yī)保改革,保障水平穩(wěn)步提升。去年,我市建立了總額控制下的復(fù)合型支付方式:市內(nèi)住院按病種付費,特殊病種門診醫(yī)療按平均定額付費,市精神衛(wèi)生醫(yī)院按床日付費,居民門診統(tǒng)籌按人頭付費,腎透析門診和異地住院醫(yī)療費實行總額控制;出臺了相關(guān)醫(yī)保政策全力支持公立醫(yī)院改革,通過拉開不同等級醫(yī)療機構(gòu)的起付標(biāo)準和報銷比例的差距,完善了分級診療醫(yī)保報銷政策;實施了基本醫(yī)療保險按病種付費改革,減輕了參保人員看病就醫(yī)負擔(dān),進一步控制醫(yī)藥費用不合理增長;將全市19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入醫(yī)保協(xié)議管理,方便參保職工、居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近就醫(yī)報銷。
我市積極發(fā)揮醫(yī)保政策的幫扶作用,深入實施健康扶貧工程。去年,市民政局、扶貧辦全額資助全市13044名低保、特困供養(yǎng)、孤兒、“三民”和建檔立卡貧困人員參加2018年居民基本醫(yī)療保險,并對建檔立卡貧困人口實行“兩提高、兩降低”傾斜政策,落實“一站式”服務(wù),與衛(wèi)計委等部門共同做好建檔立卡貧困人口一站式結(jié)算和先診療后付費工作。
此外,我市還完善了基本醫(yī)療保險籌資和待遇調(diào)整機制。居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準提高到660.8元,城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準由每人每年25元調(diào)整為40元;職工、居民大病保險第一段報銷比例分別由75%提高至80%、55%提高至60%。
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