無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近日，隴南市成縣結(jié)合實(shí)際制定了《成縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療深化支付方式改革實(shí)施方案(試行)》、《成縣新農(nóng)合住院補(bǔ)償調(diào)整方案》，大力實(shí)施看病就醫(yī)模式改革。

　　《方案》提出，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立農(nóng)合、社保、大病保險(xiǎn)窗口，按月預(yù)算給縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥60%的住院統(tǒng)籌周轉(zhuǎn)資金，落實(shí)“先看病、后付費(fèi)”的看病就醫(yī)新模式。

　　符合縣級255種、鄉(xiāng)級50種分級診療病種的患者到縣鄉(xiāng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者只需支付縣級病種30%的自付費(fèi)用、鄉(xiāng)級病種20%的自付費(fèi)用，出院后“一站式”結(jié)報(bào)，切實(shí)減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

　　同時，開通異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)，上劃新農(nóng)合省級結(jié)算賬戶資金286萬元，確保了新農(nóng)合省級結(jié)算與跨省就醫(yī)費(fèi)用結(jié)報(bào)工作的順利實(shí)施。并與省內(nèi)外24家醫(yī)院簽訂了異地就醫(yī)直報(bào)協(xié)議，對符合規(guī)定的異地就醫(yī)患者的費(fèi)用進(jìn)行直報(bào)，方便患者就醫(yī)。

　　在補(bǔ)償比例改革方面，《方案》提出，新農(nóng)合單次最高補(bǔ)償限額調(diào)整為8萬元，重大疾病按病種報(bào)銷，如白血病患者每年累計(jì)支付定額達(dá)到16.1萬元；參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、縣、市、省級醫(yī)院住院補(bǔ)償比分別為85%、75%、65%、60%。住院采用中醫(yī)藥治療的費(fèi)用縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到90%。同時，提高了農(nóng)村貧困人口門診和住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例，建檔立卡貧困戶門診和住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例比普通農(nóng)戶提高5%，上半年全縣健康扶貧提高優(yōu)惠金23.25萬元。

　　《方案》還要求，要嚴(yán)格執(zhí)行《甘肅省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為基金扣減辦法》，嚴(yán)查新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)和開大處方、亂檢查、分解住院等醫(yī)療違規(guī)行為，對縣級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)以及超過規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用均由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，促進(jìn)新農(nóng)合制度健康運(yùn)行。

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