無憂保醫(yī)療保險早報：從廈門市財政局官網(wǎng)獲悉，為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認(rèn)定，我市修訂出臺了《關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認(rèn)定實施意見的通知》，部分內(nèi)容有所調(diào)整。

　　各地實施職工醫(yī)療保險制度前，符合規(guī)定的連續(xù)工齡和工作年限都應(yīng)視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限。因此，《意見》修改了視同繳費年限認(rèn)定規(guī)定，與省文件一致，不再設(shè)置補繳要求。

　　外來從業(yè)人員與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌差額按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費比例和歷年繳費基數(shù)(外來從業(yè)人員當(dāng)年工資繳費口徑)補繳。補繳的基本醫(yī)療保險費全部進(jìn)入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金，不劃入個人醫(yī)療賬戶。

　　本市戶籍人員;在法定退休年齡前已參加本市職工基本醫(yī)療保險，并且領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的非本市戶籍人員、港澳臺人員、外籍人員;按國家、福建省規(guī)定，基本養(yǎng)老保險參加福建省基本養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌或福建省本級機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險，按照屬地原則參加本市職工基本醫(yī)療保險的省、部屬用人單位參保人員；其他經(jīng)批準(zhǔn)退休，領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的人員均可申報確認(rèn)本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格。

　　為避免在《意見》有效期內(nèi)，國家出臺延遲退休政策，此次《意見》只規(guī)定達(dá)到法定退休年齡和累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限，不明確具體年限。目前，法定退休年齡為男滿60周歲、女滿55周歲，本市累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限(含實際繳費和視同繳費年限)為男滿25年，女滿20年。

　　根據(jù)《關(guān)于福建省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接有關(guān)問題的通知》，從外統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入的參保人員，必須在最后轉(zhuǎn)入地實際繳費年限滿10年。只在本市參保的人員可分為兩類。一是沒有視同年限的參保人員，此類人員辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時，是只有實際繳費年限的，實際繳費年限滿25年/20年就能享受退休人員待遇，同時也就滿足了實際繳費10年的要求。二是有視同年限的參保人員，此類人員累計繳費年限包括視同年限和實際繳費年限。這部分人員原來按照《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險繳費管理工作的通知》規(guī)定，要連續(xù)繳交自1998年7月至2003年12月期間的基本醫(yī)療保險費，符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限才能視同繳費年限。因此，為保證政策延續(xù)性，按照老人老辦法原則，《意見》第三款(二)明確“1998年前人事行政關(guān)系或勞動關(guān)系隸屬于本市的參保人員，自1998年7月起連續(xù)繳費至2003年12月的，不受實際繳費年限10年限制”。即，有視同年限的參保人員可選擇最有利于自己的辦法，實際繳費年限不足10年的可以補繳1998年7月至2003年12月中斷年限，實際繳費年限滿10年的則無需補繳。

　　此外，不足繳費年限的補繳基數(shù)改為上年度全市職工平均工資的60%，而不是原來的100%。

　　《意見》規(guī)定，參保人員未及時申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格，停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付。督促用人單位和參保人員及時申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格，以免影響醫(yī)保待遇。

　　《意見》明確，提前退休人員按規(guī)定遞減計算基本醫(yī)療保險繳費年限，但遞減后的繳費年限標(biāo)準(zhǔn)不得低于15年，不受本市實際繳費年限10年限制。

　　《意見》規(guī)定，成建制轉(zhuǎn)移單位的退休人員隨在職人員一并轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系，不用繳費；其轉(zhuǎn)移時的在職人員不受本市實際繳費年限10年限制。

　　達(dá)到法定退休年齡的人員，不足繳費年限的需一次性補繳才能享受醫(yī)保退休待遇。只有符合《關(guān)于加強超齡參保管理的通知》等養(yǎng)老保險規(guī)定，可以繼續(xù)在本市按月繳納職工基本養(yǎng)老保險費的超過法定退休年齡人員，才可繼續(xù)按月繳納基本醫(yī)療保險費，享受在職職工醫(yī)療保險待遇。若這些超齡參保人員辦理了養(yǎng)老保險退休手續(xù)或停止繳納養(yǎng)老保險，則不能再按月繳納基本醫(yī)療保險費，必須根據(jù)福建省規(guī)定一定性補足繳費年限。

　　此次《意見》告知達(dá)到法定退休年齡但不能在本市享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的參保人員醫(yī)保關(guān)系處理方案：達(dá)到法定退休年齡的本市戶籍人員，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限不足又不按本規(guī)定一次性補繳的，可選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。達(dá)到法定退休年齡的非本市戶籍參保人員，不能在本市申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格的或不按本規(guī)定一次性補繳不足繳費年限的，經(jīng)本人提出申請，可按規(guī)定辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，也可辦理職工醫(yī)保退保手續(xù)，個人醫(yī)療賬戶資金一次性退還參保人員。

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