無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：2017年度，我單位在縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》和有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準(zhǔn)登記的業(yè)務(wù)范圍開展活動(dòng)，主要做了以下幾個(gè)方面的工作：

　　一、機(jī)構(gòu)整合工作。按照“編隨事走、人隨編走”的原則，2017年6月根據(jù)省市縣文件精神，順利完成全縣基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合，成立縣醫(yī)保管理服務(wù)中心，負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)、待遇支付等。

　　二、基金征繳工作。2017年截至目前全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為144978人，參保率為103.55%，全縣按政策年度可籌基金總額8698.68萬元；城鎮(zhèn)職工參保22859人，基金征繳3376萬元；城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)參保14943人，基金征繳80萬元。

　　三、待遇支付。2017年截至目前全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付8228.18萬元，共80594人次，城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌支付2621萬元，享受待遇37159人次。

　　四、醫(yī)保報(bào)賬審核，確?；鸢踩?。1.加強(qiáng)基金管理，嚴(yán)防基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)辦理程序，嚴(yán)格內(nèi)控管理，嚴(yán)防基金風(fēng)險(xiǎn)；2.加強(qiáng)基金審核工作，提高基金使用效率。在審核住院基金時(shí)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的住院資料進(jìn)行認(rèn)真審核，尤其放寬入院指征、小病大治、不合理檢查、不合理用藥和超次均費(fèi)用等方面進(jìn)行審核。

　　五、協(xié)議管理。1.與縣內(nèi)29家零售藥店和五家醫(yī)院醫(yī)療簽訂定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議；2.分別與中國(guó)人壽保險(xiǎn)雙牌支公司、中國(guó)人財(cái)保險(xiǎn)雙牌支公司簽訂委托賠付城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議。

　　六、醫(yī)保政策宣傳。中心通過電視、新聞媒體及現(xiàn)代新型宣傳方式微信、QQ群等多渠道、多方式宣傳醫(yī)保政策，增強(qiáng)政策知曉度。

　　七、取得的主要效益。保障了醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行，維護(hù)了參保群眾的合法醫(yī)療利益，減輕了群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　八、存在的主要問題和整改措施。1、雙牌人口基數(shù)少，籌資少，基金支出大，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力低。措施：加強(qiáng)醫(yī)保基金安全管理。 2、醫(yī)保政策調(diào)整頻繁，不利于醫(yī)保制度執(zhí)行的穩(wěn)定。措施：加大醫(yī)保政策的宣傳力度。

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