無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：臺(tái)州市人力社保局舉行新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)《臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)居家醫(yī)療護(hù)理管理辦法》有關(guān)政策情況，臺(tái)州在全省率先實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)居家醫(yī)療護(hù)理。

　　一、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)居家醫(yī)療護(hù)理？

　　居家醫(yī)療護(hù)理，是指診斷明確、病情穩(wěn)定但仍需醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)的失能、半失能基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及其家屬向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)評(píng)估符合條件，并報(bào)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，派醫(yī)護(hù)人員到參保人員居住地開展醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理的服務(wù)形式。

　　二、服務(wù)內(nèi)容包括但不限于以下項(xiàng)目

　　1.定期觀察病情、監(jiān)測血壓血糖，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其它給藥途徑；

　　2.處置和護(hù)理氣管切開套管、尿管、胃腸管、造瘺管等各種管道，指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、換藥、膀胱沖洗，以及實(shí)施口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗等一般專項(xiàng)護(hù)理；

　　3.在康復(fù)評(píng)估基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要，對患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激等一般康復(fù)項(xiàng)目；

　　4.采集并送檢檢驗(yàn)標(biāo)本；

　　5.指導(dǎo)吸氧機(jī)和唿吸機(jī)的使用；

　　6.對病情發(fā)生重大變化病人及時(shí)處理，必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診；

　　7.在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上，對病人進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢及衛(wèi)生宣教，對病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行心理干預(yù)；

　　8.對終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷，通過照護(hù)和對癥處理，減輕病痛，維護(hù)生命尊嚴(yán)。

　　三、辦理?xiàng)l件有哪些？

　　參保人員因疾病、傷殘等原因長期臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)三個(gè)月以上，生活基本不能自理，病情基本穩(wěn)定，按照《日常生活能力評(píng)定量表》評(píng)定低于60分（不含60分），且符合下列條件之一的，可申請辦理居家醫(yī)療護(hù)理：

　　1.患有以下慢性疾?。耗X卒中后遺癥（至少一側(cè)下肢肌力為0-Ⅲ級(jí)）、帕金森氏?。ㄖ囟龋⒅匕Y類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期（多個(gè)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形）或其他嚴(yán)重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤（呈惡病質(zhì)狀態(tài)）；

　　2.需長期保留氣管切開套管、尿管、胃腸管、造瘺管、膽道外引流管、深靜脈置管等各種管道；

　　3.高齡患者骨折長期不愈合，合并其他慢性重?。?/p>

　　4.患其他嚴(yán)重慢性病、外傷等導(dǎo)致全身癱瘓、截癱。

　　四、如何申辦？

　　參保人員向提供居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排醫(yī)保醫(yī)師、康復(fù)師（或護(hù)士）共同對申請人進(jìn)行現(xiàn)場審核評(píng)估，評(píng)估后向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。

　　五、待遇標(biāo)準(zhǔn)怎么樣？

　　居家護(hù)理期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理費(fèi)用（含醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)）及醫(yī)療康復(fù)護(hù)理時(shí)所需要使用的藥物費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同分擔(dān)。統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例按同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行；醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)，統(tǒng)一按100%報(bào)銷比例執(zhí)行。

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