無憂保醫(yī)療保險早報：根據(jù)《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于談判藥品仿制藥支付問題的通知》（人社廳發(fā)〔2018〕9號）、《自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會 人力資源社會保障廳關(guān)于印發(fā)<寧夏苯丙酮尿癥患兒免費治療實施方案>的通知》（寧衛(wèi)計婦社〔2014〕71號）、《自治區(qū)人力資源社會保障廳 衛(wèi)生廳 財政廳 物價局關(guān)于印發(fā)<寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險腎透析門診大病就醫(yī)結(jié)算管理辦法>的通知》(寧人社發(fā)〔2013〕79號)等規(guī)定，現(xiàn)就進一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險門診大病、普通門診、仿制藥報銷等有關(guān)政策通知如下：

　　一、完善苯丙酮尿癥門診大病政策。將18歲以上苯丙酮尿癥參?；颊呒{入基本醫(yī)療保險門診大病保障范圍，保障水平與寧衛(wèi)計婦社〔2014〕71號文件中18歲以下苯丙酮尿癥參保患者醫(yī)保報銷水平保持一致。18歲以上經(jīng)典型苯丙酮尿癥參保患者門診替代食品、門診檢查檢驗等醫(yī)療費用仍按照每人每年2萬元包干，四氫生物蝶呤（BH4）缺乏癥患者門診醫(yī)療費用據(jù)實計算。起付標(biāo)準以上符合基本醫(yī)療保險規(guī)定醫(yī)療費用門診大病報銷比例為65%，門診費用年度最高支付限額與統(tǒng)籌基金年度最高支付限額捆綁使用。

　　二、規(guī)范基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌管理。取消部分市縣設(shè)置的基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌單次處方限額，確保醫(yī)保管理科學(xué)合理，進一步方便參?；颊咴诨鶎俞t(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費用報銷。深化門診統(tǒng)籌按人頭包干付費改革，重點通過年度支付限額、次均費用、人次人頭比等技術(shù)指標(biāo)合理控制門診醫(yī)療費用的不合理增長。

　　三、規(guī)范部分醫(yī)療機構(gòu)腎透析門診大病支付行為。在基本醫(yī)療保險腎透析門診大病收付費政策和年度人頭包干標(biāo)準不調(diào)整的情況下，腎透析門診大病仍實行按人頭包干結(jié)算，醫(yī)療機構(gòu)仍按與社保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)議約定的輔助用藥報銷范圍為腎透析參?；颊邎箐N，確保腎透析患者的個人負擔(dān)不增加。

　　四、明確國家談判藥品仿制藥報銷問題。國家談判藥品仿制藥屬基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄范圍。談判藥品仿制藥支付標(biāo)準暫按仿制藥實際市場銷售價格執(zhí)行，但不得超過《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》(寧人社發(fā)〔2017〕150號，以下簡稱《藥品目錄》)中相應(yīng)國家談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準。

　　五、規(guī)范《藥品目錄》內(nèi)部分藥品名稱?！暗外}腹膜透析液注射劑”屬《藥品目錄》西藥部分甲類藥品286號“腹膜透析液注射劑”項下。將《藥品目錄》乙類藥品255號“低分子右旋糖酐氨基酸注射劑”變更為“右旋糖酐40氨基酸注射劑”，乙類藥品205號“比伐盧定注射劑”變更為“比伐蘆定注射劑”。

　　無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

　　小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515