無憂保醫(yī)療保險早報：江門市人力資源和社會保障局 江門市衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)

　　江門市基本醫(yī)療保險特定病種認定標準的通知

　　江人社發(fā)〔2018〕203號

　　市社保局，各市（區(qū)）人力資源社會保障（社會事務）局、衛(wèi)生計生局：

　　根據《江門市人民政府辦公室關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》（江府辦〔2017〕47號）規(guī)定，經市人民政府同意,現將《江門市基本醫(yī)療保險特定病種認定標準》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行?！督T市基本醫(yī)療保險特定病種認定標準》自2018年6月1日起施行，有效期5年。《關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險特定病種門診新增病種認定標準的通知》（江人社發(fā)〔2011〕1025號）同時廢止。

　　江門市人力資源和社會保障局      江門市衛(wèi)生和計劃生育局

　　2018年4月24日

　　江門市基本醫(yī)療保險特定病種認定標準

　　一、重性精神疾病

　　經精神衛(wèi)生醫(yī)療機構精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生確診患有重性精神疾病。

　　備注：重性精神疾病包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種。

　　二、惡性腫瘤（放療、化療期間）

　　同時符合以下3項：

　　（一）經二級或以上醫(yī)院相關?？浦髦位蛞陨厢t(yī)師確診患有惡性腫瘤；

　?。ǘ┫嚓P影像、內窺鏡、細胞學或病理活檢等檢查結果顯示患有惡性腫瘤。

　?。ㄈ┰陂T診或住院接受放療、化療（含口服化療藥、省藥品目錄范圍內的靶向治療藥、接受化學藥物介入栓塞術、去甲基化治療、細胞免疫治療)。

　　三、慢性腎功能不全（需透析）

　　符合（一）+（二）或（一）+（三）：

　?。ㄒ唬┯袑е侣阅I功能不全的基礎疾病，并在二級或以上醫(yī)院接受診治；

　?。ǘ┙ㄖ竻⒈Ｈ松暾垺短囟ú》N專用證》前，下同）一個月進行血液透析治療三次；

　?。ㄈ┙恢芙邮芨雇钢委?，腹部平片顯示腹膜透析置管術后。

　　四、器官移植抗排異

　　同時符合以下2項：

　?。ㄒ唬┙邮芷鞴僖浦部古女愔委煟?/p>

　?。ǘ┰诙壔蛞陨厢t(yī)院進行器官移植手術。

　　五、造血干細胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治療）

　　同時符合以下2項：

　?。ㄒ唬┙荒杲邮茉煅杉毎浦残g和移植物抗宿主病及感染的治療；

　　（二）在二級或以上醫(yī)院接受造血干細胞移植。

　　六、慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素治療）

　　同時符合以下2項：

　?。ㄒ唬┱谑褂镁垡叶几蓴_素治療丙肝而療程未結束；

　　（二）符合慢性丙型病毒性肝炎（活動期）病種的認定標準。

　　七、重型β地中海貧血

　　符合（一）+（三）或（二）+（三）：

　　（一）血紅蛋白<60g/L，6個月-1歲HbF達30～90%；

　　（二）遺傳學β地中海貧血基因檢查顯示為以下三項之一：

　　1.β°地中海貧血純合子；

　　2.β°和β+地中海貧血雙重雜合子；

　　3.β+地中海貧血純合子。

　?。ㄈ┯邢铝星闆r之一：

　　1.出生后3-6月起出現貧血，肝脾腫大；

　　2.額骨隆起、眼距增寬、鼻梁凹陷等骨骼改變，呈特殊地中海貧血面容；

　　3.X線檢查可以見顱骨板障增厚，皮質變薄，骨小梁條紋清晰，似短發(fā)直立狀；

　　4.小細胞低色素性貧血，紅細胞形態(tài)不一、大小不均，網織紅細胞增多，外周血出現較多有核紅細胞；

　　5.骨髓中紅細胞系統(tǒng)極度增生。

　　八、血友病

　　血友病包括甲型血友病、乙型血友病、丙型血友?。ㄒ蜃英狈ΠY）和血管性血友病。

　?。ㄒ唬┘仔脱巡?，同時符合以下5項：

　　1.臨床表現：有關節(jié)、肌肉、深部組織出血病史，有家族史者應當同時符合性聯隱性遺傳規(guī)律。

　　2.活化部分凝血活酶時間(APTT)，明顯延長(>45秒)；

　　3.血小板計數（>100 ×109 /L）；

　　4.凝血酶原時間（PT）正常（9～15秒）；

　　5.因子Ⅷ活性（FⅧ：C） ≤25%。

　?。ǘ┮倚脱巡。瑫r符合以下5項：

　　1.臨床表現：有關節(jié)、肌肉、深部組織出血病史，有家族史者應當同時符合性聯隱性遺傳規(guī)律。

　　2.活化部分凝血活酶時間(APTT)，明顯延長(>45秒)；

　　3.血小板計數（>100 ×109/L）；

　　4.凝血酶原時間(PT)正常（9～15秒）；

　　5.因子Ⅸ活性(Ⅸ：C)≤25%。

　?。ㄈ┍脱巡?(因子Ⅺ缺乏癥) ，同時符合以下5項：

　　1.臨床表現：有明確的出血傾向（鼻衄、月經過多等），有家族史者應當同時符合常染色體隱性遺傳規(guī)律。

　　2.活化部分凝血活酶時間(APTT)，明顯延長 (>45秒) ；

　　3.血小板計數（>100 ×109 /L）；

　　4.凝血酶原時間(PT)正常（9～15秒）；

　　5.因子XI活性(XI：C) ≤25%。

　　（四）血管性血友病，同時符合以下5項：

　　1.臨床表現：有明確的出血傾向（粘膜，皮膚，內臟，關節(jié)腔，肌肉出血、鼻衄、月經過多等），有家族史者應當同時符合常染色體顯性或隱性遺傳規(guī)律。

　　2.血小板計數和形態(tài)正常；

　　3.活化部分凝血活酶時間(APTT)延長或正常；

　　4.因子Ⅷ凝血活性(FⅧ：C)降低≤25%；

　　5.血管性血友?。╲W）因子抗原≤25%。

　　九、慢性腎功能不全（不需透析）

　　符合（一）＋（二）或（一）＋（三）：

　?。ㄒ唬┯袑е侣阅I功能不全的基礎疾病，近三個月在二級或以上醫(yī)院接受診治；

　?。ǘ┒壔蛞陨厢t(yī)院不同日期三次血肌酐檢測報告顯示Scr≥178μmol/L；

　　（三）通過Cockcroft-Gault公式估算的腎小球濾過率(CCr)達到以下標準：CCr≤50ml/min/1.73m2或GFR≤50ml/min/1.73m2。

　　十、惡性腫瘤（非放療、化療期間）

　　同時符合以下2項：

　?。ㄒ唬┙浂壔蛞陨厢t(yī)院相關?？浦髦位蛞陨厢t(yī)師確診患有惡性腫瘤；

　?。ǘ┫嚓P的病理、實驗室或者影像學等檢查結果顯示患有惡性腫瘤。

　　備注：在門診或住院接受放療、化療，符合惡性腫瘤（放療、化療期間）認定標準的，應當登記為惡性腫瘤（放療、化療期間）。

　　十一、小兒腦性癱瘓（含0-3歲精神運動發(fā)育遲緩兒童）

　?。ㄒ唬┬耗X性癱瘓，符合以下條件之一的0-17歲患兒：

　　1.患兒腦癱粗大運動功能分級系統(tǒng)（GMFCS）為Ⅱ級或Ⅱ級以上；

　　2.患兒合并多重障礙（合并2個或2個以上的伴隨障礙）；

　　3.GMFCS分級為Ⅰ級、首次就診的腦癱患兒，為制定訓練處方并觀察療效的。

　?。ǘ┚襁\動發(fā)育遲緩，符合以下條件之一的0-3歲患兒：

　　1.使用PDMS-2運動發(fā)育量表作為運動技能測驗評定時，總運動商值低于90分（或未達比率小于25%）；

　　2.具有腦癱高危因素（如早產、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內疾病、新生兒高膽紅素血癥、唿吸衰竭、多胎等）或其中一項相關檢查（腦干聽覺誘發(fā)電位、頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖）提示異常，且使用PDMS-2運動發(fā)育量表作為運動技能測驗評定時，總運動商值低于100分（或未達比率小于50%）。

　　十二、艾滋病

　　疾病預防控制中心實驗室檢查顯示HIV抗體陽性。

　　十三、冠心病

　　符合（一）＋（二）或（一）＋（三）或（一）＋（四）：

　?。ㄒ唬┕谛牟〔∈罚河凶≡涸\治經過或近半年的門急診診治經過（包括既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥史）；

　　（二）選擇性冠狀動脈造影結果顯示：1支或多支冠狀動脈狹窄程度達50%以上；

　?。ㄈ┮韵聼o創(chuàng)檢查中任一項陽性并通過胸片、超聲心動圖等檢查排除其它心臟病等疾病：

　　1.發(fā)作當時及發(fā)作前后18導聯常規(guī)心電圖（或動態(tài)心電圖）有典型表現（抬高或壓低）；

　　2.平板運動心電圖檢查提示心肌缺血，可疑或有冠心?。?/p>

　　3.冠脈CT檢查提示血管狹窄大于或等于50%（中重度狹窄或閉塞）；

　?。ㄋ模┬募∶缸V檢查：肌鈣蛋白I和T檢查結果陽性。

　　十四、糖尿病

　　符合（一）＋（四）或（二）＋（四）或（三）＋（四）：

　　（一）糖尿病癥狀加空腹血糖≥7.0mmol/L, 或任何時間血糖≥11.1mmol/L；

　?。ǘ┎煌盏?次餐后血糖≥11.1mmol/L；

　?。ㄈ?5克無水葡萄糖耐量試驗符合糖尿病診斷；

　　（四）住院或近三個月門診接受糖尿病藥物治療。

　　備注：

　　1.血糖是指靜脈血漿或血清葡萄糖；

　　2.以上條件不包括應激狀態(tài)下的一過性血糖升高；

　　3.妊娠期糖尿病或妊娠期間發(fā)現的血糖升高應待產后6周再作檢查才能認定。

　　十五、高血壓Ⅱ期以上

　　符合（一）和（二）至（八）中任一項條件：

　?。ㄒ唬┡R床確診高血壓病2級或以上，住院治療或近三個月在門急診接受診治；

　　（二）彩超或CT或MRI或血管造影術顯示有頸、椎、腎、四肢、顱內、主、肺動脈狹窄；

　?。ㄈ〤T、MRI檢查顯示有腦梗塞或腦出血；

　?。ㄋ模┓瞎谛牟∠硎芴囟ú》N條件（見冠心病條件）；

　?。ㄎ澹┯行牧λソ叩脑\治經過，X光胸片顯示有典型肺水腫征象、超聲心動圖顯示有心肌收縮力下降（左心室EF≤40%）；

　　（六）CT或MRI或血管造影術顯示有夾層動脈瘤；

　?。ㄆ撸┯醒鄣壮鲅蛞暽窠浫轭^水腫、眼底血管高血壓病變或眼底血管硬化、狹窄；

　?。ò耍┠I損害或腎功能不全者：有近半年病史，同時有4次尿蛋白＋＋（或尿蛋白≥1g/24小時）以上，或3次血肌酐≥142umol/L者（每次間隔一周以上），并至少有超聲或造影檢查排除其它泌尿系統(tǒng)疾病。

　　十六、精神?。ㄖ匦跃窦膊〕猓?/p>

　　精神?。ㄖ匦跃窦膊〕猓┌ㄒ韵聝煞N情形：

　　（一）器質性精神障礙（需同時符合癥狀標準、嚴重標準、病程標準和排除標準）：

　　癥狀標準：

　　1.有軀體、神經系統(tǒng)及實驗室檢查證據；

　　2.有腦病、腦損傷，或可以引起腦功能障礙的軀體疾病，并至少有下列1項：①智能損害綜合癥；②遺忘綜合癥；③人格改變；④意識障礙；⑤精神病性癥狀（如幻覺、妄想、緊張綜合征等）；⑥情感障礙綜合癥（如躁狂綜合癥、抑郁綜合癥等）；⑦解離（轉換）綜合癥；⑧神經癥樣綜合癥（如焦慮綜合癥、情感脆弱綜合癥等）。

　　嚴重標準：日常生活或社會功能受損。

　　病程標準：精神障礙的發(fā)生、發(fā)展，以及病程與原發(fā)器質性疾病相關。

　　排除標準：缺乏精神障礙由其他原因（如精神活性物質）引起的足夠證據。

　?。ǘ┬木痴系K（情感性精神障礙）。

　　1.躁狂發(fā)作(需同時符合癥狀標準、嚴重標準和病程標準)：

　　癥狀標準:以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易激惹，至少需4項）：

　　（1）注意力不集中或隨境轉移；

　　（2）語量增多；

　?。?）思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯想加快或意念飄忽的體驗；

　?。?）自我評價過高或夸大；

　?。?）精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；

　　（6）魯莽行為（如揮霍、不負責任，或不計后果的行為等）；

　　（7）睡眠需要減少；

　?。?）性欲亢進。

　　嚴重標準:嚴重損害社會功能，或給別人造成危險或不良后果。

　　病程標準:

　　（1）符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)1周；

　　（2）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標準至少1周。

　　2.抑郁發(fā)作(需同時符合癥狀標準、嚴重標準、病程標準和排除標準)：

　　癥狀標準:以心境低落為主，并至少有下列4項：

　?。?）興趣喪失、無愉快感；

　　（2）精力減退或疲乏感；

　　（3）精神運動性遲滯或激越；

　　（4）自我評價過低、自責，或有內疚感；

　?。?）聯想困難或自覺思考能力下降；

　?。?）反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；

　?。?）睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

　?。?）食欲降低或體重明顯減輕；

　?。?）性欲減退。

　　嚴重標準:社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

　　病程標準：

　　（1）符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周;

　?。?）可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標準至少2周。

　　排除標準：排除器質性精神障礙，或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。

　　備注：符合重性精神疾病認定標準的，應當登記為重性精神疾病。

　　十七、癲癇

　　同時符合以下3項：

　　（一）住院治療或既往有近半年以上的藥物治療史；

　?。ǘ┡R床診斷為癲癇，排除偶發(fā)因素所致的癇性發(fā)作；

　?。ㄈ┬杷幬镏委煛?/p>

　　十八、帕金森病

　　符合（一）的第1點和第2、3點至少一點，同時符合（二）的全部條件：

　?。ㄒ唬┯幸韵屡R床表現半年以上：

　　1.行動遲緩；

　　2.靜止性震顫；

　　3.肌張力升高。

　?。ǘ┯幸韵虏∈?、鑒別診斷情況：

　　1.緩慢發(fā)展，逐漸進展；

　　2.腦腫瘤、甲狀腺功能減退癥等所致除外；

　　3.需要藥物干預治療。

　　十九、肝硬化

　　符合（一）和（二）至（五）中任一項條件：

　?。ㄒ唬┯袑е赂斡不牟∫颍ㄈ缏圆《拘愿窝椎龋?/p>

　?。ǘ┯跋駥W（指CT、MRI、B超、放射性核素檢查、肝彈性剪切波檢查中的一種）顯示有肝硬化，同時手術或腹腔鏡檢查顯示有肝硬化；

　?。ㄈ┒壱陨厢t(yī)院兩種以上影像學檢查（指CT、MRI、B超、放射性核素、肝彈性剪切波等檢查）結果均顯示有肝硬化；

　?。ㄋ模﹥杉叶壱陨厢t(yī)院同種影像學檢查（指CT、MRI、B超、放射性核素、肝彈性剪切波檢查等檢查）結果均顯示有肝硬化。

　　（五）病理檢查：有假小葉形成；

　　二十、類風濕關節(jié)炎

　　符合下述7項中4項或以上（其中一項應是實驗室檢查（五）、（六）、（七）中的一項），且排除其它骨關節(jié)病變如骨關節(jié)炎和其它結締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等：

　?。ㄒ唬┏拷┐笥?小時，持續(xù)時間大于6周；

　?。ǘ?個或以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎（紅、腫、熱、痛）且持續(xù)時間大于6周（相關的關節(jié)區(qū)指：雙側近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、膝、踝關節(jié)和跖趾關節(jié)）；

　　（三）手關節(jié)炎：腕、掌指、近端指間關節(jié)中至少有一個區(qū)域腫脹，持續(xù)時間大于6周；

　?。ㄋ模ΨQ性關節(jié)炎：左右兩側相同的關節(jié)區(qū)關節(jié)炎持續(xù)時間大于6周；

　　（五）類風濕結節(jié)；

　?。┭孱愶L濕因子（RF）高滴度陽性（大于1：32）或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）陽性或抗角蛋白抗體（抗AKI）陽性；

　?。ㄆ撸┯跋駥W改變：手和腕關節(jié)X線、CT或MRI有典型的類風濕關節(jié)炎改變（應包括骨侵蝕或關節(jié)骨質疏松表現）。

　　二十一、肺結核活動期間

　?。ㄒ唬┚柣顒有苑谓Y核，符合下述4點中的任一點：

　　1.二次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陽性；

　　2.一次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陽性加一次痰培養(yǎng)結核分枝桿菌陽性；

　　3.一次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陽性加肺部影像學檢查顯示活動性肺結核征像；

　　4.一次痰培養(yǎng)結核分枝桿菌陽性加肺部影像學檢查顯示活動性肺結核征像。

　?。ǘ┚幓顒有苑谓Y核，符合下述6點中的1+2+（3，4，5，6任一點）：

　　1.三次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陰性；

　　2.肺部影像學檢查顯示活動性肺結核征像；

　　3.咳嗽、咳痰、咯血等肺結核可疑癥狀；

　　4.結核菌素試驗強陽性或結核感染細胞斑點試驗陽性；

　　5.肺外組織經病理學診斷為結核病變；

　　6.抗結核抗體陽性。

　　二十二、再生障礙性貧血

　　患該疾病住院或在門急診接受過診治及符合（一）、（二）、（三）中的任兩項，并符合（四）中的任一點：

　?。ㄒ唬┮幌抵寥笛毎麥p少：WBC＜4.0×109/L、Hb＜120g/L(男)、Hb＜110g/L(女)、Plt＜100×109/L；

　?。ǘ┚W織紅細胞絕對值減少 Ret＜75×109/L；

　?。ㄈo明顯肝、脾、淋巴結腫大；

　?。ㄋ模┕撬铏z查需符合以下條件之一：

　　1.兩個部位骨髓穿刺顯示骨髓增生低下；

　　2.一個部位骨髓穿刺顯示骨髓增生低下，骨髓三系血細胞減少，骨髓小粒非造血細胞比例＞50%；

　　3.骨髓穿刺細胞學檢查及骨髓活檢均顯示巨核細胞缺如；

　　4.骨髓活檢顯示骨髓脂肪化。

　　二十三、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期，聚乙二醇干擾素治療慢性丙型肝炎除外）

　　（一）慢性乙型病毒性肝炎（活動期），符合1＋2＋3或1＋3＋4：

　　1.有半年以上慢性肝炎診治病史；

　　2.肝功能異常：血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）>80U/L或天門冬酸氨基轉移酶（AST）>80U/L，并排除脂肪肝等其他因素所致；

　　3.HBV-DNA≥103拷貝（陽性）；

　　4.肝彈性剪切波檢查肝硬度值>10 KPA或肝組織病理檢查提示慢性肝炎改變，S≥2級或G≥2級。

　?。ǘ┞员筒《拘愿窝祝ɑ顒悠冢?，符合1＋3或2＋3或3+4：

　　1.有丙型肝炎病史；

　　2.肝功能異常：血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）>40U/L或天門冬酸氨基轉移酶（AST）>40U/L，并排除脂肪肝等其他因素所致；

　　3.HCV-RNA≥103拷貝（陽性）或抗－HCV陽性；

　　4.肝彈性剪切波檢查肝硬度值>10 KPA或肝組織病理檢查提示慢性肝炎改變，S≥2級或G≥2級。

　　備注：同時符合慢性丙型病毒性肝炎（活動期）和慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素治療）認定標準的，應當登記為慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素治療）。

　　二十四、腦血管疾病后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）

　　患該疾病住院或近半年接受門急診診治，同時符合（一）+（二）+（三）

　?。ㄒ唬┘韧屑毙阅X血管病（如：腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血、顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成、顱內動脈瘤、顱內血管畸形、腦動脈炎等）病史；

　?。ǘ┙汣T、MRI或血管造影等輔助檢查證實；

　?。ㄈ┯幸韵乱环N或多種功能障礙：

　　1.運動障礙：偏癱、單肢癱、吞咽困難、眼球活動障礙、肌肉攣縮、運動性失語；

　　2.感覺障礙：頭面部麻木、偏身麻木或自發(fā)性疼痛、感覺性失語；

　　3.共濟失調：平衡障礙、言語障礙、聯合運動障礙；

　　4.大、小便功能障礙：大、小便失禁或大、小便潴留；

　　5.智能障礙：血管性癡呆、言語理解障礙、記憶障礙、認知障礙、行為障礙、定向力障礙、計算力障礙、思維障礙等；

　　6.意識障礙；

　　7.繼發(fā)性癲癇（腦血管意外后引起的肢體抽搐）。

　　二十五、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血，重型β地中海貧血除外）

　　同時符合以下2項：

　　（一）臨床表現具備以下二項：

　　1.貧血；

　　2.黃疸；

　　3.脾腫大（脾已切除者除外）。

　?。ǘ嶒炇覚z查符合以下全部標準：

　　1.存在小細胞低色素性貧血；

　　2.血紅蛋白hb<80g/L；

　　3.血紅蛋白電泳：HbF>30%或β珠蛋白生成障礙性貧血基因分析至少1個基因缺陷或α表現型為2個以上肽鏈缺陷或既有α肽鏈缺陷又有β珠蛋白生成障礙性基因缺陷 。

　　二十六、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　符合（一）中任一點和符合（二）中的任三點，或同時符合（二）中任四點：

　　（一）有以下臨床癥狀和體征：

　　1.頰部紅斑;

　　2.盤狀紅斑;

　　3.口腔潰瘍;

　　4.關節(jié)炎：為非侵蝕性關節(jié)炎，累及2個以上外周關節(jié)；

　　5.神經系統(tǒng)病變：指癲癇發(fā)作或精神病。

　?。ǘ┫嚓P檢查：

　　1.漿膜炎：包括胸積液或心包積液，需要有胸片或超聲心動圖的陽性結果;

　　2.腎臟改變：尿常規(guī)異常（包括蛋白尿>+ +或>0.5g/天,或血尿,或管型尿）、腎臟病理學改變;

　　3.血液系統(tǒng)改變：有自身免疫性溶血性貧血，或1次白細胞下降(＜4.0×109/L),或1次淋巴細胞下降(<1.0×109/L)，或血小板下降(＜100×109/L)，或直接抗人球蛋白實驗（Coombs）陽性（無溶血性貧血）；

　　4.抗ds-DNA抗體陽性;

　　5.抗核抗體陽性；

　　6.抗Sm抗體陽性；

　　7.低補體血癥；

　　8.狼瘡帶試驗陽性；

　　9.抗磷脂抗體陽性或抗β2糖蛋白I陽性。

　　二十七、慢性阻塞性肺氣腫

　　同時符合以下4項：

　?。ㄒ唬┯羞щy、慢性咳嗽或咳痰、吸煙或職業(yè)暴露等COPD危險因素史，伴有肺氣腫、右心功能不全或肺動脈高壓體征，臨床確診為慢性阻塞性肺疾?。?/p>

　?。ǘ┯跋駥W檢查：胸部X線、CT、MRI出現肺氣腫改變；

　?。ㄈ┓喂δ軝z查：吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC<70% ；

　?。ㄋ模┡懦夤芟?、支氣管擴張、肺結核、支氣管肺癌、彌漫性泛細支氣管炎等疾病。

　　二十八、兒童孤獨癥

　　同時符合以下2項的0-17歲患兒：

　?。ㄒ唬﹥和陋毎Y評定量表（CARS）總分≥30分；

　?。ǘ┚邆渑R床表現中3個核心癥狀（社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式）中的至少2個核心癥狀。

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