無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：“我退休七八年了，身體一直不好，隔三差五就要去醫(yī)院。女兒在唿市，基本我就是常住唿市了。以前每次住院看病費(fèi)用報(bào)銷都要唿市集寧兩地跑，折騰得孩子們很辛苦。如今好了，不僅我在唿市就醫(yī)可以直接報(bào)銷，我的老同事在青島住院聽(tīng)說(shuō)也可以直接報(bào)銷了。真好，以前都不敢想，現(xiàn)在真是太方便了?！奔瘜巺^(qū)參保職工范大爺說(shuō)。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展是廣大居民最為關(guān)心的問(wèn)題之一。十八大以來(lái)，我市醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)持續(xù)擴(kuò)大覆蓋面，提高待遇水平，完善政策措施，提高管理服務(wù)水平，完成了居民大病保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的合作，完善了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作的全面發(fā)展。

　　報(bào)銷比例提高　百姓看病更加有底氣

　　記者在市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局了解到，十八大以來(lái)，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例進(jìn)一步提高。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的16.5萬(wàn)元提高至21.5萬(wàn)元。政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由80%提高到90%，實(shí)際報(bào)銷比例由65%提高到75%以上；大額醫(yī)療保險(xiǎn)比例由70%提高到80%；住院特殊檢查、特殊治療、特殊材料支付標(biāo)準(zhǔn)，由原來(lái)50%提高到80%。

　　2016年進(jìn)行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后，市政府出臺(tái)了《烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》和《烏蘭察布市重特大疾病醫(yī)療保障管理暫行辦法》（烏政辦發(fā)[2017]14號(hào)），文件明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行分段和分醫(yī)院級(jí)別給予報(bào)銷，起付線從200至1200元；3萬(wàn)元以內(nèi)的報(bào)銷75%—90%；3萬(wàn)元至7萬(wàn)元報(bào)銷80%—95%；7萬(wàn)元至20萬(wàn)元報(bào)銷85%—100%；20萬(wàn)元以上報(bào)銷90%—100%。

　　“咱們沒(méi)穩(wěn)定工作，沒(méi)保障，有啥別有病。以前有個(gè)難受不舒服從來(lái)不敢去醫(yī)院檢查，就怕查出點(diǎn)兒什么毛病。咱們條件也不好，怕連累孩子們。現(xiàn)在看病給報(bào)銷得多了，我這心里也有底氣了，生病敢去檢查了，以前真是病不起呀?！?6歲的市民黃先生說(shuō)。

　　　異地就醫(yī)、跨省就醫(yī)及時(shí)結(jié)算方便居民

　　居民關(guān)心的除了醫(yī)保的報(bào)銷比例，還有就是異地就醫(yī)費(fèi)用的結(jié)算情況。據(jù)市醫(yī)保局工作人員介紹，我市跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作于2017年10月1日正式運(yùn)行。我市共有13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)，其中三級(jí)醫(yī)院一家，為市中心醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)院12家，分布在各旗縣市區(qū)，每個(gè)旗縣至少有一家二級(jí)醫(yī)院接入異地平臺(tái)。這13家醫(yī)院全部開(kāi)通了異地就醫(yī)直接結(jié)算，大大方便了參保人員就醫(yī)。

　　據(jù)市醫(yī)保局異地結(jié)算管理科工作人員介紹，異地就醫(yī)最大的好處就是簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，不但不用預(yù)先墊付大筆醫(yī)療費(fèi)，而且再也不用為了報(bào)銷“跨省兩地跑”。

　　據(jù)介紹，目前網(wǎng)上備案正在測(cè)試，測(cè)試成功后，只需要手機(jī)或電腦，登錄http://si.12333.gov.cn/便可網(wǎng)上備案，輸入本人身份證號(hào)，按照頁(yè)面提示進(jìn)行操作即可完成網(wǎng)上備案。參保人員登記備案成功后，備案信息上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。截至目前，全網(wǎng)8000多家醫(yī)院開(kāi)通了異地就醫(yī)功能。2017年，我市長(zhǎng)期異地備案達(dá)4500人次。

　　從以前的報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付壓力大、個(gè)人負(fù)擔(dān)重、往返奔波累，到現(xiàn)在的省心、省時(shí)、省力又省錢，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保支付費(fèi)用由醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算，為百姓提供了極大的方便。

　　　門診特慢病待遇政策調(diào)整更加惠民

　　去年4月，市政府2017年第2次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了《烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》和《烏蘭察布市重特大疾病醫(yī)療保障管理暫行辦法》，其中對(duì)“門診特慢病待遇標(biāo)準(zhǔn)”也作出了新的調(diào)整。

　　新《辦法》綜合了原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和原新農(nóng)合門診特慢病政策，擴(kuò)大了特慢病病種，并參照了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病管理辦法，將特慢病分為甲、乙、丙三大類，共36種，基本囊括了居民常見(jiàn)病種。

　　經(jīng)認(rèn)定屬于甲類的按照住院政策給予報(bào)銷；屬于乙類的起付線為500元，最高支付限額4000元，報(bào)銷比例為60%；屬于丙類的起付線為500元，最高支付限額1500元，報(bào)銷比例為60%。另外有耐多云結(jié)核病、精神分裂癥、腎功能衰竭、布魯氏桿菌病實(shí)行定額付費(fèi)制，進(jìn)一步減輕了慢性病管理的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　新《辦法》還規(guī)定，在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或購(gòu)藥的，報(bào)銷比例在原基礎(chǔ)(既門診特慢病待遇支付標(biāo)準(zhǔn))上降低10%，再按相應(yīng)的比例進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)于醫(yī)療救助對(duì)象和建檔立卡的精準(zhǔn)扶貧對(duì)象中的患者，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室門診就診的合規(guī)費(fèi)用，按80%的比例給于報(bào)銷。

　　市醫(yī)保局工作人員表示，以前城鄉(xiāng)居民享受的慢性病病種類別較少，涉及范圍較小，而調(diào)整后基本普惠所有參保居民，患有門診特慢病內(nèi)包含的36種疾病的患者，都可向所屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)認(rèn)定后即可享受門診特慢病待遇。

　　外地創(chuàng)業(yè)者無(wú)法自己繳納個(gè)人社保？離職跳槽者生怕社保斷繳無(wú)法買房？自由職業(yè)者又怕因?yàn)闆](méi)社保孩子上學(xué)受影響？這些問(wèn)題無(wú)憂保統(tǒng)統(tǒng)給你解決，只需手機(jī)3分鐘操作，保你社保不斷繳，讓你生活有依靠！

　　小編有話說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515