無憂保醫(yī)療保險早報:5月4日,區(qū)人民醫(yī)院組織召開持續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保險基金專項行動動員大會,安排部署重點工作,有效打擊騙取套取醫(yī)療保險基金欺詐行為。
會議重點對醫(yī)院涉嫌騙保的行為進行了分析,特別強調(diào)要注意掛床住院;身份核實不清、冒名頂替;外傷病員核實不準,應該由第三方負責的寫成自己負責;處方、醫(yī)囑、費用清單不符;重復收費;升級住院、虛假診斷、過度檢查、過度治療、護理級別與病情不符;五保病人長期多次住院;門診統(tǒng)籌集中報付;門診統(tǒng)籌冒打他人發(fā)票、冒寫他人姓名;代刷卡、套取門診賬戶資金等,會議希望醫(yī)院全體干部職工要引以為鑒,不要觸碰紅線、跨越底線。
針對下步工作,會議要求,要扎實開展自查,切實強化監(jiān)管措施,進一步完善長效機制,將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制逐步轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量的雙控制;進一步加強醫(yī)保欺詐案件查處與移送工作,促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法有效銜接,對欺詐騙保行為保持零容忍,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起,更好地維護基金安全,保障群眾的合法權益。
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