無憂保醫(yī)療保險早報:今年以來,云南省文山壯族苗族自治州麻栗坡縣積極采取措施,實施醫(yī)療保險健康扶貧工作,并取得明顯成效。
該縣大力實施醫(yī)療保險健康扶貧,認真做好建檔立卡貧困人口基本信息和醫(yī)療保險信息比對、精準標識工作。按照省、州、縣對已脫貧建檔立卡貧困人口4:1:5、未脫貧建檔立卡貧困人口6:1:3承擔的個人繳費補貼比例落實縣級個人繳費補貼,全力推進建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和大病保險。
與此同時,該縣加強基本醫(yī)保傾斜政策落實,積極推進各定點醫(yī)療機構升級HIS系統,完成“一站式”結算的對接工作。抓好建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助待遇落實,對符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用實行兜底保障,確保住院治療費用實際補償比例達到90%的工作目標;認真落實“家庭醫(yī)生簽約服務”基本醫(yī)療保險基金承擔12元服務費,加強基本醫(yī)療保險經辦服務,不斷完善服務窗口建設,規(guī)范和簡化辦事流程,使群眾就近享受方便快捷醫(yī)療服務。
截至目前,該縣落實建檔立卡貧困人口縣級個人繳費補貼33.66萬元,按照建檔立卡貧困人口28種疾病門診報銷政策,門診報銷531人,醫(yī)療總費用30.48萬元,醫(yī)保基金報銷26.16萬元,大病支付0.12萬元,政策范圍內報銷比例81.69%。9類15種大病住院患者32人,醫(yī)療總費用34.73萬元,醫(yī)保基金報銷31.47萬元,大病支付1.23萬元,實際報銷比例90.26%,政策范圍內報銷比例91.48%。6547名貧困人口受益醫(yī)保二次補償,基本醫(yī)療補助343.02萬元,醫(yī)療救助補助282.22萬元,兜底保障補助108.19萬元。符合轉診轉院規(guī)范住院的貧困人員實際報銷比例達90.72%。
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