無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近日,安徽省政府出臺(tái)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),將從2018年6月1日起施行。
靈活就業(yè)人員
可參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位等組織的全日制從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),那靈活就業(yè)人員該如何參保呢?
《辦法》規(guī)定,無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員和其他靈活就業(yè)人員,可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家和省有關(guān)規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
參保類別、地點(diǎn)
在保期間不得“重復(fù)參?!?/strong>
針對(duì)“重復(fù)參?!眴栴},《辦法》明確規(guī)定:已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在保期間不再參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);居住地與戶籍地不一致的城鄉(xiāng)居民,可以選擇一地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);已在一地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,不得在另一地同期參保。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
禁止套取騙取醫(yī)保基金
除了不得無正當(dāng)理由拒絕為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)等,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的禁止性行為還包括:使用參保人員個(gè)人賬戶資金支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍以外的費(fèi)用或套取個(gè)人賬戶資金;采取掛床住院、分解住院、疊床住院等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;采取虛假住院或者虛假治療等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等。
協(xié)議藥店
不得弄虛作假騙取費(fèi)用
協(xié)議藥店及其人員為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷售服務(wù),不得冒用參保人員名義進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算,或偽造參保人員購買記錄騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;不得與非協(xié)議藥店串通,將非協(xié)議藥店發(fā)生的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算或基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付等。
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