無憂保醫(yī)療保險早報:按照市委、市政府安排部署,市人力資源和社會保障局穩(wěn)步推進精準識別、精準扶貧、精準脫貧各項工作。市人社局完善落實醫(yī)療保險扶貧政策,支持幫助貧困人員參加醫(yī)療保險,基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋,逐步提高醫(yī)療保險待遇水平,助力參保建檔立卡貧困人員精準脫貧,全面推進醫(yī)療保險扶貧工作。
目前,我市已開通了醫(yī)療保險扶貧服務(wù)專線(5900201),專職處理建檔立卡貧困人口就醫(yī)過程中遇到的各類問題。
此外,市人社局推進信息化應用,提升服務(wù)水平。對醫(yī)療保險系統(tǒng)及近200多家定點醫(yī)院系統(tǒng)進行改造,實現(xiàn)了建檔立卡人員就醫(yī)第一時間提示,助力精準識別。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)模式,“廊坊醫(yī)保”微信公眾號可查詢所有醫(yī)保政策和個人信息,經(jīng)辦所有醫(yī)保業(yè)務(wù)?,F(xiàn)已開通了“扶貧專欄”。近期,市人社局開發(fā)了建檔立卡貧困人員“醫(yī)保四級管理平臺”信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)可發(fā)送通知,反饋問題,完善建檔立卡人員信息,并對建檔立卡人員進行增加、減少等變動,并可查詢建檔立卡貧困人員基本信息、醫(yī)療保障政策、就診信息、發(fā)生費用,對建檔立卡人員情況實行動態(tài)管理,并將對全市參與扶貧工作的人員開放,為醫(yī)保扶貧工作提供有利的數(shù)據(jù)源。該系統(tǒng)將在5月底應用。
提高對貧困人員的醫(yī)療保險服務(wù)水平。建立健全覆蓋醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院以及醫(yī)保支付全過程、全方位的綜合監(jiān)管體系;進一步深化醫(yī)保支付方式改革,建立健全基本醫(yī)療保險基金收支預算管理制度,完善總額控制辦法,大力推行按病種付費,完善按人頭、按床日等多種付費方式。促進醫(yī)療機構(gòu)為貧困人員提供合理必要的醫(yī)療服務(wù)。進一步完善農(nóng)村建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”報銷結(jié)算。
新聞鏈接
我市建檔立卡貧困人口享受醫(yī)保救助扶貧政策
依據(jù)我市制定的《廊坊市貧困人口醫(yī)療保障救助實施細則(試行)》,具有廊坊市戶籍的建檔立卡貧困人口參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,享受醫(yī)療保障救助扶貧政策,主要包括七個方面:
(一)實現(xiàn)建檔立卡貧困人員全覆蓋。建檔立卡貧困人口要100%參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費部分由政府給予全額資助。目前,全市建檔立卡貧困人口6113人,個人繳費部分各級財政2018年將補貼110.034萬元。
(二)建立“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障制度,全面提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障水平。實現(xiàn)三重保障線“一站式、一窗口、一票制”報銷結(jié)算。我市已從2018年1月1日開始實現(xiàn)了建檔立卡人員醫(yī)療待遇市域內(nèi)住院實現(xiàn)“一站式”直接結(jié)算;對持有社保卡人員實現(xiàn)了全國范圍內(nèi)“一站式”直接結(jié)算。為持有社保科人員市域外住院,在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)實現(xiàn)“一個窗口、一張票據(jù)”一次辦結(jié)。
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