無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

太原７月１３（ 王寧）從山西省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，山西省近日下發(fā)通知，通過(guò)提高醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額、提高統(tǒng)籌基金支付比例等方式提高山西城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

根據(jù)通知要求，山西城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額由２００８年的平均１０萬(wàn)元提高到２３萬(wàn)元以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由２００８年的平均３萬(wàn)元提高到１０萬(wàn)元以上，均超過(guò)國(guó)家規(guī)定達(dá)到在崗職工平均工資和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入６倍以上的要求。

在統(tǒng)籌基金支付比例上，山西城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金平均住院支付比例由２００８年的６５％提高到８３％以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院平均支付比例由２００８年的４５％提高到７０％以上。

山西２０１１年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均不低于１２０元提高到不低于２００元，比原來(lái)提高８０元。其中中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助１０８元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助４６元，市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于４６元；對(duì)享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭６０周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分由政府補(bǔ)貼。

目前山西在城鎮(zhèn)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度。制度覆蓋全省黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)老年居民、在校大中專學(xué)生和中小學(xué)生。目前已初步形成城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等為補(bǔ)充的多層次、多形式的醫(yī)療保障體系。目前，山西城鎮(zhèn)參保職工５７３.８萬(wàn)人，參保率達(dá)９４％；參保居民３７５.５萬(wàn)人，參保率達(dá)８７％。

山西擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民看病報(bào)銷范圍

太原７月１３（王 寧）從山西省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，山西按照中央提出的“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的方針，通過(guò)擴(kuò)大統(tǒng)籌基金支付范圍及門診大額疾病病種等方式，擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民看病報(bào)銷范圍。

據(jù)介紹，山西一是擴(kuò)大了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，新增９項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，包括因病致殘的參保人員進(jìn)行相對(duì)應(yīng)運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

同時(shí)山西統(tǒng)一門診大額疾病病種。將惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑、腦血管病后遺癥致神經(jīng)功能缺損、心肌梗塞、慢性中（重）度癥病毒性肝炎、慢性肺源性心臟病、高血壓Ⅲ級(jí)高危及高危、糖尿病合并并發(fā)癥、活動(dòng)性結(jié)核、血友病、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重度精神分裂癥等重大疾病統(tǒng)一納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。在原來(lái)的基礎(chǔ)上，將門診大額疾病病種增加或統(tǒng)一至１４種。山西省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)還可結(jié)合本地門診大額疾病病種情況增加病種。

此外，山西還擴(kuò)大了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍，在原來(lái)的基礎(chǔ)上，將參?；颊咦≡汉烷T診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入個(gè)人賬戶支付范圍；將參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品和購(gòu)買家用醫(yī)療器械等費(fèi)用以及為其家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納的費(fèi)用納入個(gè)人賬戶支付范圍。

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