無憂保醫(yī)療保險早報：

財政部、人力資源和社會保障部日前發(fā)出通知，要求鞏固擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，完善全民參保機制、籌資繳費機制，穩(wěn)步提高保障水平，新增籌資在保證住院醫(yī)療費用支付的基礎上主要用于門診統(tǒng)籌。

通知要求，2011年要做好流動人員、新入學學生、新生兒等人群參保登記工作，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率要達到90%以上。適應全民醫(yī)保要求，探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保險登記辦法。積極探索跨年度自動續(xù)保機制，通過銀行繳費卡自動劃撥、信息提醒等措施，推進城鄉(xiāng)居民依法主動參保。研究完善相關配套措施，將社保年度統(tǒng)一規(guī)范為自然年度，并據此開展居民醫(yī)保參保繳費、補助核定、待遇保障等工作。

2011年，各級財政對居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年不低于200元。通知指出，其中原有120元中央財政繼續(xù)按原有補助標準給予補助，新增80元中央財政比照基本公共衛(wèi)生經費保障機制補助辦法給予補助（包括京津滬）。確有困難的個別地區(qū)，地方財政負擔的增加部分可分兩年到位。在對城鄉(xiāng)居民進行普遍補助的基礎上，享受困難人群重點補助的范圍擴大到低收入家庭的未成年人。同時，各地要適當提高個人繳費標準，2011年各統(tǒng)籌地區(qū)人均繳費最低不得低于每人50元。積極探索居民醫(yī)保繳費與待遇掛鉤的機制，鼓勵居民多繳費，享受較高的醫(yī)療保障待遇。

通知要求，要普遍開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，重點保障群眾醫(yī)療費用負擔較重的多發(fā)病、慢性病。研究完善門診統(tǒng)籌支付政策，重點支付在基層醫(yī)療機構使用的醫(yī)保甲類藥品（包括基本藥物）費用和一般診療費，促進基本藥物制度實施和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。要合理確定一般診療費收費標準和醫(yī)療保險支付政策，同時完善管理措施，加強日常監(jiān)管，減少分解就診、重復收費等現象的發(fā)生。探索實行基層首診和雙向轉診，結合當地實際研究制訂轉診的支付政策。進一步提高惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、重性精神病人藥物治療等門診大病待遇水平，鼓勵這部分患者在基層醫(yī)療機構門診就醫(yī)。結合門診統(tǒng)籌的開展，探索實行按人頭付費方法。

通知要求，鞏固并穩(wěn)步提高居民醫(yī)保住院待遇。2011年居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右。積極引導參保人員在基層醫(yī)療機構住院，對不同層級醫(yī)療機構分別確定支付比例，各層級醫(yī)療機構支付比例差距進一步拉大到10%以上，優(yōu)先提高基層醫(yī)療機構和二級醫(yī)院住院費用支付比例。居民醫(yī)保最高支付限額要達到當地居民年可支配收入的6倍以上，且不低于5萬元。在整體提高居民醫(yī)保住院待遇的基礎上，基金支付重點向大病患者傾斜。

通知要求，各地要加強居民醫(yī)保基金預算管理工作，探索建立居民醫(yī)保基金預算制度。根據居民醫(yī)保年度繳費的特點，加強月、季、年度基金運行分析，防范基金風險，提高使用效率，既要避免基金結余過多，也要防止當期收不抵支。建立居民醫(yī)?；鹗詹坏种蟾嬷贫?。

通知還要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展，完善多層次保障體系。加快推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，逐步建立制度統(tǒng)一、標準分檔、待遇與繳費掛鉤的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，要做到各類人群待遇水平不降低，基金運行安全，實現制度平穩(wěn)過渡;逐步探索做好不同地區(qū)、不同制度、不同人群間待遇水平的平衡銜接，避免待遇差異進一步擴大,2011年居民醫(yī)?；緦崿F市級統(tǒng)籌;加強醫(yī)療保障體系的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌協調,做好居民醫(yī)保與重特大疾病醫(yī)療救助之間的銜接，發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系，鼓勵與居民醫(yī)保銜接的商業(yè)健康保險發(fā)展。

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