無憂保醫(yī)療保險早報:
今年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅之年和收官之年,青海省人力資源社會保障部門在醫(yī)療保險工作方面將重點(diǎn)做九項工作,努力實現(xiàn)醫(yī)療保險事業(yè)的新發(fā)展,全力促進(jìn)醫(yī)改工作進(jìn)程。這是4月15日從青海省醫(yī)療保險工作座談會上了解到的。
這九項重點(diǎn)工作,一是鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險覆蓋面,確保參保率提高到90%;二是進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策,提高基本醫(yī)療保障水平;三是加強(qiáng)基本醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),努力實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算;四是加快實施步伐,全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌;五是盡快啟動實施城鎮(zhèn)職工生育保險制度;六是徹底解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險歷史遺留問題;七是強(qiáng)化基金管理,提高統(tǒng)籌基本共濟(jì)能力,確保醫(yī)療保險基金的安全運(yùn)行;八是增強(qiáng)服務(wù)意識,提高管理服務(wù)水平和醫(yī)療保險經(jīng)辦效率;九是加強(qiáng)隊伍建設(shè),確?;踞t(yī)療保險各項工作的順利推進(jìn)。
據(jù)青海省人力資源社會保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為全面完成這九項重點(diǎn)工作任務(wù),青海省人力資源社會保障部門將采取調(diào)整提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的報付比例、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病范圍、增加財政補(bǔ)助提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資水平等政策措施。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),并依托城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)平臺,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用的即時結(jié)算,年內(nèi)全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的即時結(jié)算。積極采取措施,全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險州(地、市)級統(tǒng)籌。啟動以州(地、市)級統(tǒng)籌為基礎(chǔ)的城鎮(zhèn)職工生育保險工作。進(jìn)一步核查關(guān)閉破產(chǎn)、困難國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險情況,徹底解決歷史遺留問題。加大基本醫(yī)療保險基金征繳和基數(shù)稽核力度,確保醫(yī)療保險基金足額征繳。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥的醫(yī)療服務(wù)行為,對于利用各種手段套取、騙取醫(yī)療保險基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,予以嚴(yán)肅處理。
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