無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

非京生源可參加居民醫(yī)保，“一老一小”異地就醫(yī)醫(yī)保可報(bào)銷。北京市人力社保局12月8日發(fā)布《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》，在免費(fèi)參保人員中還新增了見義勇為人員、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象和七至十級(jí)殘疾軍人三類人員。

新增三類免費(fèi)參保人群

北京市城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民均可參加居民醫(yī)保。值得一提的是，在北京市各類全日制高校(包括民辦)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非京生源的學(xué)生也明確可視同“一小”參保。

此外，還有八類人員可免費(fèi)享受待遇。其中七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象和民政部門負(fù)責(zé)管理的見義勇為人員為新增人群。

“一老一小”異地就醫(yī)在京報(bào)銷

長(zhǎng)期在外埠居住或上學(xué)的“一老一小”，在異地就醫(yī)可回北京報(bào)銷。無業(yè)居民暫不執(zhí)行。

具體來說，城鎮(zhèn)老年人在外埠居住一年以上、學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在本人戶籍所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。并可選擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童?？漆t(yī)院和北京市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其中，對(duì)于城鎮(zhèn)老年人來說，還可以選擇北京市的1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，作為其在京門診就醫(yī)時(shí)社區(qū)首診的定點(diǎn)醫(yī)院。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。

連續(xù)參保一年以上門診方可報(bào)銷

根據(jù)規(guī)定：參保人員繳費(fèi)一年以上且繼續(xù)連續(xù)繳費(fèi)的可享受門(急)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。

由于2010年是政策實(shí)施的第一年，所以2010年的參保繳費(fèi)時(shí)間從12月起至2011年2月28日，在此期間參保繳費(fèi)才可以在2011年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。對(duì)于當(dāng)年取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員，自取得戶籍之日起90日內(nèi)持本人戶口簿到戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。自參保繳費(fèi)的次月起就可享受居民醫(yī)保待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。

“如果參保人員中途中斷繳費(fèi)，則次年只能享受住院報(bào)銷；連續(xù)參保一年以上后，才能門診報(bào)銷?！笔腥肆ι绫＞轴t(yī)保處處長(zhǎng)蔣繼元介紹。

舉例來說，假如有參保居民2010年未繳納2011年醫(yī)保費(fèi)用，則2011年不能享受任何待遇；如果他在2011年繳納了保費(fèi)，2012年當(dāng)年只能享受住院報(bào)銷，不報(bào)門診；再繳費(fèi)后，2013年才能恢復(fù)門診報(bào)銷。

另外，《辦法》所規(guī)定的當(dāng)年符合參保條件的視為連續(xù)繳費(fèi)，這主要是特指新生兒。

低保人員可享雙重待遇

據(jù)介紹，享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的參保人員，在享受居民醫(yī)保待遇后，符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的，還可向民政部門繼續(xù)申請(qǐng)城市特困人員醫(yī)療救助。符合參保條件的優(yōu)撫對(duì)象，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，還可經(jīng)原渠道按規(guī)定享受優(yōu)撫醫(yī)療待遇。

相關(guān)提醒：繳費(fèi)手續(xù)怎么辦

在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的參保人員，由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)；其他參保人員到戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社保所辦理。

享受北京市城市居民最低生活保障和享受北京市城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、學(xué)生兒童以及七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象、見義勇為人員由戶籍所在地區(qū)縣民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)；享受免繳費(fèi)政策的在校學(xué)生還是由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。

市級(jí)福利機(jī)構(gòu)和區(qū)縣福利機(jī)構(gòu)內(nèi)政府供養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象，符合參保條件的，由福利機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行信息采集，到福利機(jī)構(gòu)所在地社保所辦理手續(xù)。

八類免費(fèi)參保人員

1、參照北京市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員；

2、退離居委會(huì)老積極分子；

3、享受北京市城市居民最低生活保障的人員；

4、享受北京市城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的人員；

5、殘疾程度為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的精神殘疾人和智力殘疾人以及殘疾程度為一級(jí)、二級(jí)的肢體殘疾人和視力殘疾人；

6、七至十級(jí)殘疾軍人；

7、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象；

8、民政部門負(fù)責(zé)管理的見義勇為人員。

名詞解釋：什么是社區(qū)首診

統(tǒng)一門診報(bào)銷制度后，城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診并實(shí)行轉(zhuǎn)診制度。如果未經(jīng)社區(qū)醫(yī)院首診轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)院就醫(yī)的，其發(fā)生的門診(除急診)醫(yī)療費(fèi)自理。由于社區(qū)醫(yī)院目前沒有兒童門診，學(xué)生兒童暫不執(zhí)行。

疑難重癥患者或社區(qū)醫(yī)院不能滿足基本治療需求時(shí)，參保人員憑社區(qū)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明，轉(zhuǎn)往本人選定的定點(diǎn)醫(yī)院和?？?、中醫(yī)及19家A類醫(yī)院就醫(yī)。

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