無憂保醫(yī)療保險早報：

關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兒童用藥有關(guān)問題的通知 勞社部發(fā)〔2007〕37號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動保障廳（局）：　　根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）的要求，為了適應(yīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的需要，保障參保兒童的基本用藥需求，我部在組織專家評審的基礎(chǔ)上，對《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（2004年版）（以下簡稱《藥品目錄》）進行了修訂?，F(xiàn)印發(fā)各地，并就有關(guān)問題通知如下：　　一、此次《藥品目錄》修訂，主要是考慮兒童用藥的特殊性，重點保障參保兒童住院和門診大病的基本用藥需求。修訂的內(nèi)容包括：一是增補了部分兒童臨床診療必需的藥品品種；二是對《藥品目錄》的凡例進行了補充；三是修訂了部分藥品的限定支付范圍。新增的藥品品種全部按照乙類藥品進行管理?！　《?、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險用藥范圍原則上參照《藥品目錄》及此次新增藥品品種執(zhí)行。各省、區(qū)、市可直接將國家增補的兒童用藥品種轉(zhuǎn)發(fā)試點城市執(zhí)行，也可按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕15號）等文件的有關(guān)規(guī)定，適當進行兒童用藥的調(diào)整，調(diào)整的數(shù)量控制在此次國家增補的兒童用藥總數(shù)的15%以內(nèi)。各省、區(qū)、市調(diào)整的藥品品種要報我部審核?！　∪?、試點城市要嚴格執(zhí)行本省的《藥品目錄》和國家新增的兒童用藥品種，不得調(diào)整或另行增補。試點城市可根據(jù)當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的籌資水平，合理確定乙類藥品的支付比例。　　四、對經(jīng)省級食品藥品監(jiān)管部門批準的兒童治療性醫(yī)院制劑，試點城市要在充分征求衛(wèi)生、中醫(yī)藥、食品藥品監(jiān)管等部門及有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上，確定納入基金支付范圍的兒童制劑品種，明確支付辦法，并納入定點協(xié)議管理的范圍。　　五、各地要做好《藥品目錄》修訂后在使用管理上的銜接，加強基本醫(yī)療保險用藥管理。要落實對定點醫(yī)療機構(gòu)的“三率”（基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品的備藥率、使用率及自費藥品費用占參保人員藥品總費用的比例）控制指標，要將相關(guān)部門制定的臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范等技術(shù)標準納入定點協(xié)議管理的范圍，促進合理用藥，保障參保人員的基本用藥需求，控制藥品費用不合理支出，提高醫(yī)療保險保險基金的使用效率，減輕參保人員的醫(yī)療費用負擔。各省、區(qū)、市要加強對藥品目錄執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，如有重大問題，及時報告我部?！　「郊?．《藥品目錄》兒童用藥增補品種（西藥部分）　　　　　2．《藥品目錄》兒童用藥增補品種（中成藥部分）　　　　　3．對《藥品目錄》凡例的補充及對部分藥品限定支付范圍的修訂說明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 勞動和社會保障部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇七年九月二十七日

附件1

《藥品目錄》兒童用藥增補品種（西藥部分）

分 類

編號

中文名稱

英文名稱

劑 型

備 注

1抗微生物藥物

1.5抗病毒藥

1.5.4蛋白酶抑制劑

E01

金剛乙胺

Rimantadine

口服常釋劑型

顆粒劑

口服液體劑

3解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥

3.1解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥

E02

阿苯

Aspirin and Phenobarbital

口服常釋劑型

E03

賴氨匹林

Lysine Acetylsalicylate

注射劑

7營養(yǎng)治療藥

7.1腸外營養(yǎng)藥

7.1.1氨基酸類

E04

復(fù)方氨基酸(19AA-I)

Compound Amino Acid(19AA-I)

注射劑

限配合腸外營養(yǎng)用

8激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥

8.8其他激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥

E05

高血糖素

Glucagon

注射劑

9調(diào)節(jié)免疫功能藥

9.2生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥

E06

靜脈注射用人免疫球蛋白

Human Immunoglobulin

注射劑

限川崎病

12神經(jīng)系統(tǒng)用藥物

12.5中樞興奮藥

E07

哌甲酯

Methylphenidate

緩釋控釋劑型

12.3抗癲癇藥

E08

奧卡西平

Oxcarbazepine

口服常釋劑型

E09

拉莫三嗪

Lamotrigine

口服常釋劑型

14呼吸系統(tǒng)藥物

14.3平喘藥

E10

布地奈德福莫特羅

Budesonide and Formoterol

吸入劑

14.4其他

E11

動物源肺表面活性物質(zhì)

注射劑

◇；限新生兒使用

15消化系統(tǒng)藥物

15.4 瀉藥、止瀉藥

15.4.2止瀉藥

E12

消旋卡多曲

Racecadotril

顆粒劑

16循環(huán)系統(tǒng)藥物

16.1強心藥

16.1.1洋地黃類

E13

去乙酰毛花苷

Deslanoside

注射劑

附件2

《藥品目錄》兒童用藥增補品種（中成藥部分）

分 類

編號

藥品名稱

備 注

1 內(nèi)科用藥

1.1解表劑

1.1.2辛涼解表劑

E01

小兒熱速清顆粒（口服液）

E02

五?；卮和?/p>

1.1.3表里雙解劑

E03

小兒雙清顆粒

E04

小兒柴桂退熱顆粒（口服液）

1.3清熱劑

1.3.1清熱瀉火劑

E05

小兒導(dǎo)赤片

1.3.2清熱解毒劑

E06

小兒化毒散

E07

小兒咽扁顆粒

1.3.4清臟腑熱劑

1.3.4.4清利腸胃濕熱劑

E08

小兒瀉速停顆粒

E09

小兒腸胃康顆粒

1.4溫里劑

1.4.1溫中散寒劑

1.4.1.1溫中散寒

E10

小兒腹瀉貼

1.5化痰、止咳、平喘劑

1.5.3清熱化痰劑

E11

金振口服液

E12

小兒消積止咳口服液

E13

小兒金丹片

1.5.4潤肺化痰劑

E14

小兒清熱止咳口服液

1.5.5平喘劑

E15

小兒肺咳顆粒

1.8扶正劑

1.8.1補氣劑

1.8.1.2健脾和胃

E16

醒脾養(yǎng)兒顆粒

1.8.2養(yǎng)血劑

E17

小兒生血糖漿

1.13消導(dǎo)劑

E18

王氏保赤丸

E19

小兒化食丸

E20

一捻金[指:散劑]（膠囊）

1.14.2平肝熄風(fēng)

E21

牛黃抱龍丸

E22

靜靈口服液

8 皮膚科用藥

E23

荊膚止癢顆粒

附件3

對《藥品目錄》凡例的補充及對部分藥品限定支付范圍的修訂說明

　　一、對《藥品目錄》凡例的補充說明　　1．西藥通用名稱中表達化學(xué)成分的部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，同時有“兒童”、“小兒”、“嬰幼兒”、“兒童用”、“小兒用”或“嬰幼兒用”作為藥品名稱一部分的，可以限定在兒童使用時支付?！　?．西藥通用名稱中表達化學(xué)成分的部分與《藥品目錄》中名稱（《藥品目錄》中的藥品必須為口服劑型）一致，且法定說明書中明確適用于兒童的，其劑型為能夠提高兒童用藥順應(yīng)性的口服液體劑型、顆粒劑、口服散劑、栓劑、滴鼻劑的，可以限定在兒童使用時支付?！　?．《藥品目錄》凡例中標注的口服液體劑型中含干糖漿劑及干混懸劑?！　?．西藥部分第E11號“動物源肺表面活性物質(zhì)”包括牛肺表面活性劑、豬肺磷脂等從動物中提取的肺表面活性物質(zhì)?！　?．此次兒童用藥增補品種，除標注有特殊限定支付范圍規(guī)定外，其余的藥品均限在兒童使用時支付。　　二、對《藥品目錄》部分藥品限定支付范圍的修訂說明　　西藥第283號“重組人生長激素”原限定支付范圍調(diào)整為“限兒童生長激素缺乏癥及工傷保險”。

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