無憂保醫(yī)療保險早報:
上海3月31( 周蕊、張夢潔)31日從上海市人力資源和社會保障局獲悉,4月1日起,上?!版?zhèn)?!?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保住院大病封頂線從原來的4.67萬元提高到28萬元,封頂線以上的醫(yī)療費用從原來由個人全額負(fù)擔(dān)調(diào)整為由“鎮(zhèn)?!?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保基金支付80%。
除了為“鎮(zhèn)?!眳⒈H藛T大舉“減負(fù)”之外,上海還調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人醫(yī)療賬戶使用辦法,減輕部分參保人員的現(xiàn)金負(fù)擔(dān)。按照原辦法,參保人員門診就醫(yī)必須用完全部個人醫(yī)療賬戶資金(包括當(dāng)年計入資金和歷年結(jié)余資金),然后進入個人現(xiàn)金支付的“自負(fù)段”,再進入醫(yī)保基金與個人按一定比例分擔(dān)的“共付段”。政策調(diào)整后,參保人員門診就醫(yī)時,如個人醫(yī)療賬戶有歷年結(jié)余資金的,可抵充門診“自負(fù)段”和“共付段”中的個人自負(fù)費用,減輕了這部分參保人員的現(xiàn)金負(fù)擔(dān)。
從4月1日起,上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險歸并了參保人群分類,參保人員的門診醫(yī)保待遇按照年齡不同分為四檔。隨著年齡的增長以及在職與退休狀態(tài)的改變,門診醫(yī)保報銷比例逐步提高。
據(jù)悉,有關(guān)部門正在抓緊制訂上?!版?zhèn)保”醫(yī)保門急診統(tǒng)籌方案,力爭7月1日起實施。
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