無憂保醫(yī)療保險早報：

福州９月１１（ 沈汝發(fā)）從福建省人力資源和社會保障廳獲悉，這個省力爭到今年年底前在所有設(shè)區(qū)市轄屬的縣（市、區(qū)）全部開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作，讓更多基層老百姓看病得到實惠。

據(jù)介紹，普通門診統(tǒng)籌是針對參保居民門診特殊病種和住院以外的常見病、多發(fā)病門診治療所發(fā)生的醫(yī)療費用和門診一般診療費用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金給予一定限額報銷的保障制度。

根據(jù)規(guī)定，普通門診統(tǒng)籌所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中列支，普通門診統(tǒng)籌的基金比例占城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的１０％左右。普通門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額由設(shè)區(qū)市確定。

福建省規(guī)定，普通門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上在已列入定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或?qū)W校醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇。啟動階段，參保居民就近選擇一所定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門診就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上實行一年一定，中途不予變更。

福建省人力資源和社會保障廳表示，參保人員對首診基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇權(quán)，一年一定，充分競爭。將發(fā)揮醫(yī)療保險對衛(wèi)生資源的調(diào)控作用，合理使用門診和住院資源，促進(jìn)分級醫(yī)療體系形成。

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