無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
銀川9月25(艾福梅)25日,寧夏回族自治區(qū)與廣州市正式簽訂“基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議”,標(biāo)志著兩地參保人員今后就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算,解決了異地就醫(yī)人員奔波兩地報(bào)銷(xiāo)的麻煩。
簽訂的協(xié)議規(guī)定,在廣州市長(zhǎng)期居住的寧夏參保人員及轉(zhuǎn)院就醫(yī)人員住院后所產(chǎn)生的費(fèi)用按照寧夏醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)。參保人在就醫(yī)地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,與就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式為按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算并委托廣州醫(yī)保局即時(shí)支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)按廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
在廣州市長(zhǎng)期居住的寧夏參保人員按廣州市相關(guān)規(guī)定選定部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人就醫(yī)時(shí),主動(dòng)出示有效身份證件和異地就醫(yī)憑證,供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查核。
廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理、審核、結(jié)算、支付以及參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)管理等事宜。交通事故、意外事故等及其他特殊情況,應(yīng)自費(fèi)結(jié)算出院,視參保地具體醫(yī)保政策到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷(xiāo)。
據(jù)自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)計(jì),截至2012年底,寧夏在外省異地長(zhǎng)期居住人員4000多人,每年需要通過(guò)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)住院轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員近2萬(wàn)人次。采訪了解到,此前寧夏已與海南省簽訂異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議。下一步,寧夏將重點(diǎn)解決與上海、深圳、西安等寧夏參保人員居住較為集中、就醫(yī)頻率較高地區(qū)的異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。
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標(biāo)簽: 參保人員即時(shí)結(jié)算參保參保人