無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
4月起,在不額外增加繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下,北京市靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民的生育醫(yī)療費(fèi)將可報(bào)銷。這意味著,北京市生育醫(yī)療待遇實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
市人力社保局3月19日發(fā)布《關(guān)于北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》和《關(guān)于北京市城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)問題的通知》,從4月1日起,將靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民的生育醫(yī)療費(fèi)納入相應(yīng)的醫(yī)保支付范圍,同時(shí)并不增加這三類人員的個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),以解決他們的生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一直以來,這三類人員都不能參加生育保險(xiǎn),而分娩也未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),根本無法報(bào)銷。而在原有的職工醫(yī)保政策中,只是針對(duì)未納入生育保險(xiǎn)的外地戶籍人群,可報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),沒有分娩項(xiàng)目。而此次政策調(diào)整后,靈活、失業(yè)和城鎮(zhèn)居民的生育醫(yī)療費(fèi)用都可享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),與生育保險(xiǎn)不同,這三類人員享受的生育醫(yī)療費(fèi)在報(bào)銷時(shí),是按照相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷辦法執(zhí)行,如有住院起付線、按比例報(bào)銷等。
具體來說,對(duì)于參加北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員,其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用將納入職工醫(yī)保基金支付范圍;而對(duì)于參加北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,其發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。
對(duì)于發(fā)生并申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求參保人員必須符合北京市計(jì)劃生育的相關(guān)規(guī)定,如不能超生等;同時(shí)還要執(zhí)行相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,如必須在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)、符合藥品目錄,并按照相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例等。(袁京)
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