無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
為進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)保待遇水平,積極引導(dǎo)參保人員“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回基層”,重慶市人力社保局和市財(cái)政局于近日聯(lián)合出臺(tái)辦法,從2013年1月1日起,調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線和在職職工住院費(fèi)用支付比例。
據(jù)了解,目前全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員達(dá)480萬,他們都將受惠于該政策。
每多住一次院 門檻費(fèi)逐降10%
“辦法突出了向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的差別支付機(jī)制。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,一級(jí)及以下醫(yī)院住院起付線(即報(bào)銷費(fèi)門檻)由400元降至200元,降幅達(dá)到50%;二級(jí)醫(yī)院由640元降至440元,降幅31.25%;而三級(jí)醫(yī)院維持不變,仍是880元。
同時(shí),在一級(jí)、二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,其報(bào)銷門檻費(fèi)也分別降至160元、400元。
此外,新辦法還規(guī)定,一年內(nèi)多次住院的,每增加1次其住院起付在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%。降低后,三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次,二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次,一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。此前,全市15萬特病患者有每年只付一次“門檻費(fèi)”的照顧。
一級(jí)醫(yī)院 報(bào)銷比例達(dá)到90%
按照辦法,各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所調(diào)整——過去所有醫(yī)院的報(bào)銷比例均為85%,而現(xiàn)在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例提高到87%,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例提高到90%,三級(jí)醫(yī)院維持不變。
另外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高報(bào)銷額度為7.1萬;凡超過限額的,可需動(dòng)用大額醫(yī)療互助基金支付,最高可報(bào)銷50萬元。
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標(biāo)簽: 住院費(fèi)報(bào)銷醫(yī)保住院費(fèi)住院費(fèi)醫(yī)保住院醫(yī)保