無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%以上,全面推開兒童白血病8類大病保障,肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍,推進(jìn)區(qū)縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取消藥品加成,村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。這些利好消息是從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上獲悉的。2012年天津市將力爭在全民醫(yī)保建設(shè)、健全基本藥物制度、推進(jìn)公立醫(yī)院改革三方面取得新突破,建立城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)的制度保障。
今年天津市將鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,使城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%。在此基礎(chǔ)上繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平,將政府對居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年300元,同時相應(yīng)提高個人繳費(fèi)水平,人均籌資達(dá)到380元左右;將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到天津市職工年平均工資的6倍以上和居民年人均可支配收入的6倍以上。同時改革醫(yī)保支付制度,推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等給付方式改革,并逐步覆蓋全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療保險(xiǎn)對全市醫(yī)療費(fèi)用增長的制約機(jī)制,制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總體控制目標(biāo)并分解到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付比例和服務(wù)質(zhì)量要求。
今年天津市醫(yī)改還將探索建立大病保障機(jī)制,全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。同時加大醫(yī)療救助力度,將救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加居民醫(yī)保。同時提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線、提高封頂線,提高救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例。( 徐楊)
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