無憂保醫(yī)療保險早報：

到2012年年初，遼寧省各市都將在本行政區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。屆時，各市參保人員在本市行政區(qū)域內(nèi)買藥、就醫(yī)將真正實現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”。

近日，遼寧省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省人社廳等部門關(guān)于推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作意見的通知，明確了遼寧省推進各市實現(xiàn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的具體步伐。

2011年起，遼寧省將在遼寧省范圍內(nèi)全面啟動基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌；年底前，各市要完成由醫(yī)保縣級統(tǒng)籌向市級統(tǒng)籌的過渡；明年開始，遼寧省設(shè)區(qū)的市級行政區(qū)域內(nèi)，城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及相關(guān)的輔助制度都將基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，并力爭將公務(wù)員醫(yī)保補助納入市級統(tǒng)籌范圍。

據(jù)介紹，實現(xiàn)市級統(tǒng)籌不僅可提高醫(yī)療保險的管理服務(wù)水平，方便參保人員看病就醫(yī)；還可以擴大基金整體規(guī)模，提高基金抵御風(fēng)險的能力。此外，市級統(tǒng)籌還將為最終實現(xiàn)遼寧省基本醫(yī)療保險“一卡通”創(chuàng)造條件。

按規(guī)定，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌主要是市級行政區(qū)域內(nèi)繳費標準、待遇水平、基金管理、經(jīng)辦模式、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一。目前，沈陽、大連、遼陽3個城市已經(jīng)先期實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌。

針對 “公務(wù)員醫(yī)療補助納入市級統(tǒng)籌范圍”，省人社廳有關(guān)負責(zé)人解釋，目前，公務(wù)員醫(yī)療補助實行的是分級管理，如市級公務(wù)員由市管理，縣級公務(wù)員由縣來統(tǒng)籌。力爭實現(xiàn)公務(wù)員醫(yī)療補助市級統(tǒng)籌，同樣也是為了提高管理水平，統(tǒng)一公務(wù)員系統(tǒng)的醫(yī)療補助待遇。

此外，相關(guān)人士解釋，實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，對于參保者來說，最重要的就是實現(xiàn)了繳費和待遇的統(tǒng)一。去年年初，沈陽市已經(jīng)在遼寧省率先實現(xiàn)了醫(yī)保市級統(tǒng)籌，讓很多郊區(qū)縣的參保者受益。

據(jù)沈陽市相關(guān)人士介紹，沈陽市實行市級統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費由用人單位和個人按8%和2%的比例分別繳納。而遼中縣、康平縣、法庫縣、新民市四個縣（市）級統(tǒng)籌的職工醫(yī)療保險費，用人單位和個人應(yīng)繳納的比例分別為6.5%和2%或6%和2%。實行市級統(tǒng)籌后，參保人員繳費比例略有提高，但是享受的醫(yī)療保險待遇則有了更大幅度的提高。

舉例來講，原來遼中縣在職職工到沈陽市三級醫(yī)院就醫(yī)，統(tǒng)籌基金起付標準是1200元，報銷比例只有75%，個人承擔(dān)比例25%，而納入市級統(tǒng)籌后，起付標準是800元，個人只需承擔(dān)12%，報銷比例達到88%。

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