無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
2011年起,社保卡將從門診拓展至住院應(yīng)用。與此同時(shí),北京市將開始研究異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,使社??▽?shí)現(xiàn)“一卡多用、全國通用”。
北京市社??ㄒ黄诠こ淘?月底已初步完工,全市發(fā)卡629萬張,1757家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了門診持卡就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。在此期間,社??ǖ陌l(fā)放對象主要是參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員;2010年年底前,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的145萬人、區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療納入醫(yī)保的45萬參保人員以及離休人員等都能領(lǐng)到社保卡。屆時(shí),將有近千萬人實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。同時(shí),社??ㄗ≡撼挚ň歪t(yī)的系統(tǒng)開發(fā)、測試等工作也準(zhǔn)備就緒,2011年1月1日起,社保卡應(yīng)用范圍將從門診拓展至住院,參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不再需要醫(yī)保藍(lán)本作為輔助。屆時(shí),北京市所有參保人員都會拿到社???,真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
另外,人力社保部相關(guān)負(fù)責(zé)人8月24日表示,2011年將全面啟動各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算工作,并探索建立全國統(tǒng)一的跨省市異地就醫(yī)結(jié)算平臺。所謂醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,就是讓參保人員就醫(yī)時(shí)只付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi),不需先墊付其他費(fèi)用再到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷,而由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。初步考慮的重點(diǎn)順序是:首先解決住院費(fèi)用結(jié)算問題,有條件時(shí)再推廣到門診;首先解決參保人員到省會、大城市就醫(yī)結(jié)算問題,有條件時(shí)再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題;初期可以采取指定部分醫(yī)院的方式,條件具備再逐步放開。“十二五”期間,還要以異地安置退休人員和需要出省治療的重病患者為重點(diǎn),逐步解決跨省就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問題。人力社保部還將探索建立全國統(tǒng)一的跨省市異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
據(jù)從北京市人力社保局了解到,北京市也計(jì)劃在2011年開始研究異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
據(jù)悉,目前,包括北京在內(nèi)的12個(gè)省區(qū)市所有統(tǒng)籌地區(qū)都已實(shí)現(xiàn)了住院醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算,多數(shù)地區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用也已實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。有部分省市已經(jīng)通過建立區(qū)域經(jīng)辦協(xié)作機(jī)制,探索解決了跨省異地就醫(yī)人員結(jié)算問題,成效初步顯現(xiàn)。在推行即時(shí)結(jié)算過程中,社??ǖ陌l(fā)行和應(yīng)用提供了有力支撐。截至2010年6月,全國已批準(zhǔn)140多個(gè)地區(qū)發(fā)卡1.9億張,實(shí)現(xiàn)持卡人員達(dá)7500多萬人。(袁京 方芳)
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