無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
今年起,寧夏自治區(qū)將在全區(qū)22個(gè)縣(區(qū))開展兒童重大疾病醫(yī)療保障工作。凡是零歲到14周歲(含14周歲)參保兒童患有急性淋巴細(xì)胞白血病等6個(gè)病種,均可享受限定診療費(fèi)70%補(bǔ)償。
兒童重大疾病醫(yī)療保障的6個(gè)病種為:兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損(手術(shù)治療)、兒童先天性室間隔缺損(手術(shù)治療)、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(手術(shù)治療)、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄(手術(shù)治療)。6個(gè)病種的限定費(fèi)用:兒童急性淋巴細(xì)胞白血病住院規(guī)范性強(qiáng)化治療階段,診療總費(fèi)用最高限價(jià)為10萬元;兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病診療總費(fèi)用最高限價(jià)為6萬元;兒童先天性房間隔缺損診療總費(fèi)用最高限價(jià)為2.2萬元;兒童先天性室間隔缺損診療總費(fèi)用最高限價(jià)為2.3萬元;兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診療總費(fèi)用最高限價(jià)為1.8萬元;兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄診療總費(fèi)用最高限價(jià)為2萬元。
據(jù)介紹,凡是患有以上6種重大疾病的兒童,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助基金限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上,實(shí)行按病種付費(fèi)。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)對確定病種的補(bǔ)償比例按照確定病種限定費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)償。目前,自治區(qū)人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院(含寧醫(yī)附院心腦血管病醫(yī)院)2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童重大疾病醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)了解,寧夏自治區(qū)兒童白血病發(fā)病率與全國水平相當(dāng),約為十萬分之三至十萬分之四,兒童先天性心臟病發(fā)病率約6‰至8‰,此次納入兒童重大疾病醫(yī)療保障人群是指零歲至14周歲(含14周歲)患有急性白血病和(或)先天性心臟病的城鄉(xiāng)兒童;符合條件的醫(yī)療救助對象是指符合《寧夏城市醫(yī)療救助辦法(試行)》和《寧夏農(nóng)村醫(yī)療救助辦法(試行)》救助范圍的人員。2010年,寧夏自治區(qū)在隆德縣、青銅峽市開展兒童重大疾病醫(yī)療保障工作,截至今年4月底,共有8名兒童得到救助,目前恢復(fù)良好。
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