無憂保醫(yī)療保險早報：

北京市人力資源和社會保障局1月8日公布了《北京市基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)院制劑報銷范圍變更內(nèi)容（五）》，對67種基本醫(yī)療保險藥品的劑型、報銷范圍等進行了調(diào)整。與原來相比，抗艾滋病用藥、青蒿素類藥物、開塞露(甘油)3種不在報銷范圍內(nèi)的藥品“升格”到甲類可報銷范圍；而像安宮牛黃丸等一些乙類藥品也變成甲類。　

1月8日公布的67種藥品中，包括26種西藥和41種中藥。變更項目涉及藥品的中文名稱、類別、劑型及報銷限制內(nèi)容等。據(jù)介紹，這是為落實國家基本藥物制度，按照人保部有關(guān)要求對北京市的《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(2005年版)部分內(nèi)容予以調(diào)整。根據(jù)國家標準進行比對后，北京市對甲類藥品新增了3個品種，即抗艾滋病用藥、青蒿素類藥物、開塞露(甘油)。

依據(jù)人保部2009版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》解釋，“抗艾滋病用藥”是指國家免費治療艾滋病的藥品。其中限定支付范圍也規(guī)定：涉及國家免費提供的抗艾滋病用藥，不屬于國家免費治療艾滋病范圍的參保人員，其中醫(yī)療保險基金方可按規(guī)定支付費用。

“青蒿素類藥物”是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案(修訂稿)》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。

另外，還有一些藥品的報銷類別從原來的乙級變更為甲級，如阿奇霉素(顆粒劑)、氟康唑、奧美拉唑、辛伐他汀、安宮牛黃丸、松齡血脈康膠囊等。這意味著，這些藥品在報銷時將取消過去首先個人自付10%的門檻，達到報銷起付線后直接按相應(yīng)比例報銷。

此外，還有一些藥品的限制報銷內(nèi)容有所調(diào)整，有的放寬、有的收縮，如“氟康唑”過去限二級以上醫(yī)院使用、腎透析患者門診治療限一級以上醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)使用，但調(diào)整后的目錄中取消了這些限制。又如安宮牛黃丸(膠囊)，過去不僅限制高熱、神昏，而且限二級以上醫(yī)院使用，現(xiàn)在僅限高熱引起神昏搶救時使用。再比如清開靈注射劑，則由過去沒有限制使用的醫(yī)院級別變?yōu)椤跋薅壱陨厢t(yī)院”。

據(jù)悉，此次調(diào)整涉及新增藥品通用名和藥品劑型，有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)須于1月20日前到市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心辦理備案手續(xù)。該通知自3月1日起執(zhí)行。詳細內(nèi)容可登錄市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢。(袁京)

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