無憂保醫(yī)療保險早報：

1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》作出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”的決策。1999年衛(wèi)生部等10部門制訂《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》，提出發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施和2005年、2010年發(fā)展目標。在各級政府、各有關(guān)部門的努力下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得積極進展。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步發(fā)展。目前，全國95%的地級以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級市開展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全國已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近12000個。二是人員素質(zhì)有所提高。建立了全科醫(yī)師任職資格制度，廣泛開展了全科醫(yī)師和社區(qū)護士的崗位培訓；一些地方還選調(diào)本科畢業(yè)生到大中型醫(yī)院接受規(guī)范化培訓，培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)師；一些城市通過大中型醫(yī)院下派醫(yī)療衛(wèi)生人員、社會招聘及聘請退休醫(yī)務(wù)人員等方式，為社區(qū)引進人才。三是服務(wù)功能有所改善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為居民提供了方便、快捷的醫(yī)療護理服務(wù)，計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等預(yù)防保健工作有所加強。在抗擊“非典”中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)揮了重要的基礎(chǔ)性作用。四是服務(wù)模式受到歡迎。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近百姓，主動服務(wù)、上門服務(wù)，深受社區(qū)居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病人的歡迎，被社區(qū)居民稱為省時、省力、省錢、省心的衛(wèi)生服務(wù)。

當前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展存在的主要問題：一是社區(qū)衛(wèi)生存在“重醫(yī)輕防”的傾向，防病功能落實不夠，許多能夠通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有效預(yù)防控制的疾病尚未得到更好地預(yù)防與控制；二是“小病”醫(yī)療在社區(qū)的目標尚未實現(xiàn)，大量一般常見病、多發(fā)病患者還主要去大醫(yī)院就醫(yī)，造成大醫(yī)院就診擁擠，居民支出增加；三是一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)注重收入高、收益大的服務(wù)項目，不合理檢查、不合理用藥、“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”的問題比較突出。主要原因是：一是一些地方政府及有關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式及特點認識不足，重視不夠。二是投入不足，運行機制錯位。由于缺乏政府對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費投入，不少社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)主要通過醫(yī)療服務(wù)自籌資金、自負盈虧，導致出現(xiàn)重治輕防、誘導需求、過度醫(yī)療等問題。三是缺乏高素質(zhì)人才。由于人員待遇低、工作條件差、缺少業(yè)務(wù)進修機會，很難吸引并留住有用之才。在東中部大城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)生中，具有本科學歷的僅占1/5，難以取得社區(qū)居民的信任。這些問題導致社區(qū)衛(wèi)生資源短缺，發(fā)展滯后，群眾在社區(qū)不能得到有效的防病保健服務(wù)，患常見病、多發(fā)病也要尋求到大醫(yī)院進行?？漆t(yī)療，加劇了看病難和看病貴。

為推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，2006年2月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），進一步明確了發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導思想、基本原則和工作目標，在完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、構(gòu)建兩級城市衛(wèi)生服務(wù)體系、加強人才隊伍建設(shè)、完善運行機制、加強監(jiān)督管理、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢與作用、納入城市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、加大財政投入、發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用、落實部門職責、加強政府領(lǐng)導等十二個方面提出政策措施。2月24-25日，國務(wù)院召開全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，總結(jié)、交流各地發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗，全面部署社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

為貫徹落實《指導意見》和全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，按照國務(wù)院總體部署，衛(wèi)生部、財政部、國家發(fā)展改革委員會、人事部、民政部、勞動保障部、國家中醫(yī)藥管理局等部門近日制訂并印發(fā)了一系列配套文件，進一步明確推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體政策措施。具體政策措施主要包括：

一是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理規(guī)則。明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔的各項公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)職責及服務(wù)模式，提出加強社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的要求，鼓勵公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本標準，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不低于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不低于150平方米。

二是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政補助政策。加大政府投入力度，政府財政要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓、公共衛(wèi)生服務(wù)及離退休人員費用等提供補助。明確投入責任，市轄區(qū)和設(shè)區(qū)的市級政府承擔主要投入責任，省級政府安排專項轉(zhuǎn)移支付支持省內(nèi)困難地區(qū)，中央財政從2007年起對中部和西部地區(qū)分別按社區(qū)服務(wù)人口人均3元、4元并結(jié)合各地社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核情況給予補助；中央對中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配備和人員培訓給予必要支持。完善投入方式，實行政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)，尚不具備條件的地區(qū)按人員基本工資和公共衛(wèi)生所需經(jīng)費核定補助經(jīng)費；對社會力量參與提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)按規(guī)定可予以適當補助。探索完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行機制，有條件的地區(qū)可以開展收支兩條線管理試點。

三是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)。加強對醫(yī)學院校臨床醫(yī)學、護理專業(yè)在校生的全科醫(yī)學、社區(qū)護理素質(zhì)教育，加大對社區(qū)全科醫(yī)師、護士的在職培訓力度，完善任職資格和聘用制度，在晉升職稱、工資福利等方面實行適當傾斜政策，吸引醫(yī)學人才進社區(qū)為居民服務(wù)。

四是促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。積極擴大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定點范圍，符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都可以申請醫(yī)療保險定點服務(wù)，符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入支付范圍，適當拉開醫(yī)療保險基金對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次。在有條件的地區(qū)，勞動保障部門要積極配合有關(guān)部門探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度和開展社區(qū)首診制試點。

五是加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行政府指導價，可按服務(wù)項目收費，也可按病種收費、合同收費及同醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商收費，降低藥品加價率，逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補償作用，鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在保證藥品質(zhì)量的前提下，通過簡化包裝、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等方式降低社區(qū)用藥的成本和價格。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套政策文件的出臺，對于促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康、可持續(xù)發(fā)展，對于加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院合理分工、密切協(xié)作的兩級城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于進一步方便群眾，緩解群眾看病難、看病貴問題將起到重要的推動作用。

無憂保注冊用戶數(shù)突破100萬，成為個體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺，全面開啟中國個體社保自由繳時代，同時也奠定了無憂保中國個體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515