無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

北京市民政部門對(duì)城鄉(xiāng)特困人員的重大疾病醫(yī)療救助再次提高標(biāo)準(zhǔn)，自付部分的救助比例由目前的60%提高到70%，全年累計(jì)救助總額由3萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。近日，市民政局聯(lián)合相關(guān)部門下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)特困人員重大疾病醫(yī)療救助有關(guān)問(wèn)題的通知》。該文件上調(diào)了對(duì)城鄉(xiāng)特困人員的重大疾病救助標(biāo)準(zhǔn)。

市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次加大救助力度，旨在進(jìn)一步完善本市社會(huì)救助體系，有效減輕城鄉(xiāng)特困群眾罹患重大疾病的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

新的救助政策將從2012年1月1日起實(shí)行。按照規(guī)定，四類人員可以享受這一救助項(xiàng)目：即城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助人員、享受城鄉(xiāng)低收入救助人員。四類人員的總數(shù)約為50萬(wàn)人。

和此前政策相比，新的救助政策將救助力量進(jìn)一步集中在了9類重大疾病，包括惡性腫瘤、終末期腎病、白血病、重大器官移植等。事實(shí)上，這些重大疾病往往需要花費(fèi)巨額醫(yī)藥費(fèi)，正是生活困難人員最需要救助的領(lǐng)域。

按照新的標(biāo)準(zhǔn)，特困人員因重大疾病而發(fā)生的門診或住院治療費(fèi)用，在扣除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)，以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等現(xiàn)行醫(yī)療保障制度報(bào)銷后，對(duì)于醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷目錄范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，再由民政部門給予重大疾病救助。救助比例由目前的60%提高到70%；全年累計(jì)救助總額由3萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。

市民政局城鄉(xiāng)居民最低生活保障事務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，提高標(biāo)準(zhǔn)后，特困人員常規(guī)就醫(yī)費(fèi)用不超過(guò)40萬(wàn)元時(shí)，其報(bào)銷費(fèi)用(包括醫(yī)保報(bào)銷)可以達(dá)85%以上，最高可以報(bào)銷91%。例如，現(xiàn)在的基本醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷70%，剩余的30%自付部分可由民政部門報(bào)銷其中的70%即總額的21%；二者相加，總共可報(bào)銷91%。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，如果特困人員產(chǎn)生38萬(wàn)元的重大疾病醫(yī)療費(fèi)用(全部在報(bào)銷范圍內(nèi))，其中的70%共26.6萬(wàn)元可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷；剩余的11.4萬(wàn)元中又有70%共7.98萬(wàn)元可以通過(guò)民政部門報(bào)銷。最終，其個(gè)人需要負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)只有3.42萬(wàn)元。

如果最后自付的3.42萬(wàn)元仍難以支付，需要救助的特困人群還可以向各區(qū)縣民政部門申請(qǐng)臨時(shí)救助。目前，部分區(qū)縣的臨時(shí)救助可以達(dá)到5萬(wàn)元以上。此外，困難人群還可以向市慈善協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)尋求慈善幫助，市慈善協(xié)會(huì)的大病救助最高亦可救助5萬(wàn)元。

市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)各種渠道的醫(yī)療救助，將充分發(fā)揮社會(huì)保障“兜底”作用，最大限度解決困難人員的就醫(yī)難問(wèn)題。此外，除大病之外的普通醫(yī)療費(fèi)用，特困人員仍可以按照原有政策享受自付部分的醫(yī)療救助。(童曙泉)

享受救助的人群范圍

城市“三無(wú)”人員：指城市居民中無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)收入來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))人中的人員；

農(nóng)村五保供養(yǎng)人員；

享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助人員；

享受城鄉(xiāng)低收入救助人員。

受救助的九大病種

(一)惡性腫瘤；

(二)終末期腎??；

(三)重性精神疾??；

(四)I型糖尿?。?/p>

(五)先天性心臟??；

(六)白血病；

(七)血友病；

(八)再生障礙性貧血；

(九)器官移植(心臟、肺臟、肝臟、腎臟)。

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