無憂保醫(yī)療保險早報：

“關于將本市大學生納入上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知”2日公布。根據(jù)《通知》，從今年9月1日起，上海市各類高等院校、科研院所接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生（以下統(tǒng)稱“大學生”），將納入上海市居民醫(yī)保覆蓋范圍。

根據(jù)規(guī)定，納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學生將實行個人繳費，標準是按照居民醫(yī)保中小學生標準執(zhí)行，并隨居民醫(yī)保中小學生標準同步調整。2011年為每人每年80元。

此外，大學生納入上海市居民醫(yī)保設置過渡期，從2011年9月1日至2014年8月31日止。通知實施前已享受上海市大學生醫(yī)療保障待遇的在校大學生，其個人繳費由市財政全額補助，醫(yī)療待遇繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行至過渡期結束。

過渡期內入學的大學生因患重癥（尿毒癥、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血）需要住院及門診治療的，其醫(yī)療待遇暫按原規(guī)定執(zhí)行。具體為：住院醫(yī)療費用設置起付線（三級醫(yī)院300元；二級醫(yī)院100元；一級醫(yī)院50元），超過起付線以上的醫(yī)療費用由居民醫(yī)保基金支付；門診發(fā)生的醫(yī)療費用全部由居民醫(yī)?；鹬Ц?。

保障待遇

住院醫(yī)療待遇 （包括急診觀察室留院觀察，下同）

大學生住院醫(yī)療待遇與居民醫(yī)保中小學生待遇接軌，并隨居民醫(yī)保中小學生待遇同步調整。2011年的標準為：大學生住院發(fā)生的醫(yī)療費用由居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，其余50%由個人自負。

普通門急診醫(yī)療待遇

●大學生校內門診發(fā)生的醫(yī)療費用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負。

●校外門急診發(fā)生的醫(yī)療費用，按照居民醫(yī)保中小學生門急診待遇支付，并隨居民醫(yī)保中小學生待遇同步調整。 2011年的標準為：門急診醫(yī)療費用設置起付線300元，年累計超過起付線以上的部分，在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，由院校支付65%，個人自負35%；在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的，由院校支付55%，個人自負45%；在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的，由院校支付 50%，個人自負50%。

就醫(yī)和結算

●大學生在上海市住院實行定點醫(yī)療（急診住院除外），定點醫(yī)院由各院校在上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍內合理確定。發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構記賬后，向所在區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報結算。

●大學生在外省市發(fā)生急診住院，或因病等休學期間需要在外省市住院醫(yī)療時，應到所在地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費用由其本人墊付后，在出院或治療后6個月內，由院校統(tǒng)一到上海市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請報銷。

●大學生經(jīng)院校轉診在上海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用、在上海市或外省市因急診發(fā)生的醫(yī)療費用，以及因病等休學期間在外省市發(fā)生的普通門急診醫(yī)療費用，由其本人墊付后，回院校按規(guī)定報銷。

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