無憂保醫(yī)療保險早報:
4月9日,從重慶市衛(wèi)生局獲悉,中藥制劑將列入醫(yī)保用藥范圍,按甲類支付。此外,為推進重慶市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,重慶市還調(diào)低了中醫(yī)醫(yī)療機構住院、特病醫(yī)保報銷門檻,并提高醫(yī)保范圍內(nèi)中藥報銷比例。
中藥制劑和醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項目將能醫(yī)保報銷
據(jù)了解,中醫(yī)一向被認為具有“簡、便、廉、效”的特點,而中藥制劑更是這些特點的集中體現(xiàn),為此很受患者青睞。
“惟一受影響的是,中藥制劑一直沒納入醫(yī)保?!敝貞c市中醫(yī)院內(nèi)科主任中醫(yī)師吳朝華說,以該院為例,該院有100多種中藥制劑,還有近百項中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項目,雖然很受患者歡迎,但由于沒納入醫(yī)保,有些人只能望而卻步。
這一局面即將改變。根據(jù)《關于進一步完善中醫(yī)藥醫(yī)療保險政策的通知》(以下簡稱《通知》),重慶市各醫(yī)療機構自制的中藥(含民族藥)制劑,經(jīng)重慶市食品藥品監(jiān)督管理部門批準并按物價部門規(guī)定定價的,以及重慶市各醫(yī)療機構開展的中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項目,經(jīng)報重慶市人力社保部門組織有關部門和專家論證后,符合條件的品種,也將列入醫(yī)保用藥范圍,按甲類支付。
“目前,各院中藥制劑和醫(yī)藥傳統(tǒng)特色診療項目正在申報中,等審核后,就能通過醫(yī)保報銷了?!敝貞c市衛(wèi)生局有關負責人表示。
住院門檻降低一個檔次
根據(jù)《通知》,重慶市各區(qū)縣(自治縣)、北部新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)轄區(qū)內(nèi)取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,具備定點醫(yī)療機構條件、愿意承擔醫(yī)療保險定點服務的中醫(yī)醫(yī)療機構,納入醫(yī)療保險定點范圍,在重慶市三級和二級中醫(yī)醫(yī)療機構住院、特殊疾病門診治療,起付標準降低一個檔次。
“以市中醫(yī)院為例,它是三級中醫(yī)醫(yī)療機構,職工醫(yī)保住院、特病門診治療報銷門檻費是880元,新政策實施后降為440元。”重慶市中醫(yī)院副院長李延萍解釋稱,此外,中藥煎藥費也納入醫(yī)療保險報銷范圍,例如重慶市中醫(yī)院的煎藥費原是6元,現(xiàn)在市民只需支付2元。
還了解到,參保人員在重慶市住院、特殊疾病門診治療,使用醫(yī)療保險范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥,以及醫(yī)院自制中藥制劑的醫(yī)療費用,報銷比例也提高了,其中,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高10%,加上各項優(yōu)惠政策報銷比例之和不超過95%;職工醫(yī)保提高2%,加上各項優(yōu)惠政策報銷比例之和退休人員不超過99.5%,在職職工不超過95%。( 李珩)
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