無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
退休后想在異地居住的職工,可在當(dāng)?shù)剡x2至3所定點(diǎn)醫(yī)院用醫(yī)???/a>報(bào)銷看病;長(zhǎng)期駐外的工作人員,還可把醫(yī)???/a>上的賬戶資金直接發(fā)給本人,方便其就醫(yī)購(gòu)藥。8月16日,遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》,對(duì)遼寧省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的各類情況做出了詳細(xì)規(guī)定。
據(jù)介紹,全國(guó)各省市在醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率和報(bào)銷起付線、封頂線、支付比例以及報(bào)銷的病種、藥品范圍等方面均有差別,異地就醫(yī)一直存在不少難題。此次遼寧省發(fā)布的《意見》專門針對(duì)各類情況人員的異地就醫(yī)問題制定了不同辦法,異地就醫(yī)終于可以“有章可循”。
對(duì)于短期出差的參保人員,在異地突發(fā)疾病并就地緊急診治(以下簡(jiǎn)稱急診)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,拿急診單據(jù)和相關(guān)診療資料,由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。也就是說要事先墊付,事后報(bào)銷。
因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件限制需要轉(zhuǎn)診的,由當(dāng)?shù)刈罡呒?jí)別醫(yī)院專家會(huì)診并提出轉(zhuǎn)診意見,經(jīng)主管院長(zhǎng)同意并報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),其轉(zhuǎn)診在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。有條件的地區(qū),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與轉(zhuǎn)診較集中的地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商,訂立協(xié)議,委托其對(duì)轉(zhuǎn)診人員的就醫(yī)進(jìn)行管理或費(fèi)用審核。
如果是長(zhǎng)期(6個(gè)月以上)在國(guó)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)工作的,經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后,可在工作地選擇2至3所不同級(jí)別的醫(yī)院,作為工作地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保職工在工作地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。
退休后打算在異地長(zhǎng)期(1年以上)定居,并取得居住地縣級(jí)以上公安部門長(zhǎng)期居住證明的,經(jīng)本人申請(qǐng)和參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可在安置地或居住地選擇2至3所不同級(jí)別的醫(yī)院作為異地定點(diǎn)醫(yī)院。其在居住地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。
被派往國(guó)(境)外工作、學(xué)習(xí)、訪問等短期出差時(shí),因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。如果是在國(guó)(境)外時(shí)間較長(zhǎng)(6個(gè)月以上的)且不間斷繳費(fèi)的,可按當(dāng)?shù)赝趨⒈H藛T平均住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),在統(tǒng)籌基金中將這部分費(fèi)用支付給所在單位,用于對(duì)派出國(guó)(境)外人員醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。
另外,《意見》中還提出,為了方便廣大參保人,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用郵寄報(bào)銷、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點(diǎn)、委托就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代管報(bào)銷等方式提供服務(wù)。各級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)還將采取措施方便各類異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,減少個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi),縮短報(bào)銷結(jié)算等待時(shí)間。
無憂保注冊(cè)用戶數(shù)突破100萬,成為個(gè)體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺(tái),全面開啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代,同時(shí)也奠定了無憂保中國(guó)個(gè)體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。 小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對(duì)小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動(dòng)力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515
標(biāo)簽: 異地就醫(yī)結(jié)算就醫(yī)結(jié)算異地就醫(yī)醫(yī)???/a>醫(yī)保