無憂保醫(yī)療保險早報：

從河北省人力資源和社會保障廳獲悉，從今年1月1日起，河北省內(nèi)已辦理異地就醫(yī)的參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店可直接持卡門診就醫(yī)和購藥，不需要再辦理任何手續(xù)。異地安置和轉(zhuǎn)診人員異地就醫(yī)，執(zhí)行參保地相關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。

異地就醫(yī)手續(xù)將進一步簡化。參保人員異地住院、慢性病門診和其他涉及醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的就醫(yī)行為，按照參保地經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)規(guī)定辦理異地就醫(yī)申請手續(xù)，由參保地經(jīng)辦機構(gòu)在異地系統(tǒng)上確認異地就醫(yī)狀態(tài)、定點及時限。未辦理異地安置的參保人員，在異地因病情危急需要急診搶救，由參保單位或參保人員親屬在搶救發(fā)生后的3個工作日內(nèi)，向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提供病情資料備案，參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時核實并在異地系統(tǒng)上確認異地就醫(yī)狀態(tài)，同時補錄費用明細。參保人員在異地醫(yī)療期間如需要再次轉(zhuǎn)外就醫(yī)，參保單位、參保人員本人或其親屬應(yīng)向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提供病情資料備案。

異地就醫(yī)費用結(jié)算將更加便捷。參保人員異地普通門診和異地購藥可直接持卡在異地定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店用個人賬戶予以支付；參保人員慢性病門診等需要統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，按照參保地的待遇標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算，屬個人自付部分費用可用個人賬戶或現(xiàn)金支付。參保人員住院時，須持本人社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門進行登記。住院期間，定點醫(yī)療機構(gòu)須每日將當(dāng)天發(fā)生的醫(yī)療費用錄入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，同時傳輸至就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)、參保地經(jīng)辦機構(gòu)和河北省醫(yī)保中心。出院時，定點醫(yī)療機構(gòu)通過異地系統(tǒng)按照參保地的待遇標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算，核定醫(yī)保基金支付額。醫(yī)保基金支付部分，由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)定期進行結(jié)算，其余部分由參保人員向定點醫(yī)療機構(gòu)直接支付。參保人員住院期間，所在單位或本人欠繳醫(yī)療保險費的，本次住院的全部醫(yī)療費由本人支付，出院后回參保地按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定處理。

參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的費用，屬于個人賬戶和統(tǒng)籌基金支付的，由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店按月進行對賬并結(jié)算（不扣除預(yù)留保證金）。石家莊市以外其他市參保人員在省會就醫(yī)結(jié)算，由河北省醫(yī)保中心直接承辦結(jié)算。

異地就醫(yī)結(jié)算是指參加基本醫(yī)療保險人員持“社會保障卡”，在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)、購藥時發(fā)生的醫(yī)療費用，個人只支付醫(yī)療保險政策規(guī)定的自付部分，其余費用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店直接結(jié)算。轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、退休異地安置及其他符合辦理異地就醫(yī)的參保人員適用本辦法。（通訊員 靳彥麗 郭東）

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