無憂保醫(yī)療保險早報:
為推進(jìn)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施,近日,市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》(渝民發(fā)〔2010〕33號),采取“四規(guī)范一加強(qiáng)”措施,切實保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
規(guī)范醫(yī)療救助范圍。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低收入人群。具體為:城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含1―6級殘疾軍人)、城鄉(xiāng)重度(一、二級)殘疾人員、城鎮(zhèn)低收入老年人、家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生、其他低收入人員。
規(guī)范醫(yī)療救助方式及標(biāo)準(zhǔn)。從2010年起,重慶市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行統(tǒng)一的救助方式和救助標(biāo)準(zhǔn)。一是資助城鄉(xiāng)困難群眾參加合作醫(yī)療保險,確保其能享受合作醫(yī)療保險待遇。二是全面實行“定額”和“共付”相結(jié)合的門診醫(yī)療救助,對需院外維持治療的救助對象每年給予不低于200元的限額醫(yī)療救助;對其他救助對象門診費(fèi)用自負(fù)部分按50%的比例救助,年門診救助封頂線不低于100元。二是實行分類住院救助,對普通疾病住院治療,醫(yī)療費(fèi)用自付部分按不低于50%的比例給予救助,年累計救助的封頂線不低于4000元;對白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、先天性心臟病、重癥甲型H1N1等重大疾病住院治療,全年累計救助的封頂線不得低于6000元;對城市低保中的“三無”人員和農(nóng)村五保對住院治療,救助比例和救助封頂線再分別提高10%和1000元。四是規(guī)范臨時醫(yī)療救助,對其他低收入人員自付醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的,超過部分按不低于40%的比例給予救助,年累計救助的封頂線不低于3000元。
規(guī)范“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)。構(gòu)建醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險資源共用、信息共享的“一體化”管理服務(wù)平臺,實現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保障制度的人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息共享,全面推行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一個服務(wù)窗口與醫(yī)療保險即時同步結(jié)算醫(yī)療救助費(fèi)用的“一站式”醫(yī)療救助服務(wù),確保困難群眾“隨來隨治,隨走隨結(jié)”。
規(guī)范醫(yī)療救助資金籌集和使用。將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入財政預(yù)算安排,并通過慈善和社會捐助等多渠道籌集資金,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療救助基金規(guī)模。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理,將農(nóng)村醫(yī)療救助賬戶和城市醫(yī)療救助賬戶合并,在社會保障基金財政專戶中設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬。規(guī)范參保資助資金,門診、住院醫(yī)療救助資金,臨時醫(yī)療救助資金的審核發(fā)放程序。
加強(qiáng)組織實施。各區(qū)縣(自治縣)要成立醫(yī)療救助管理中心,為管理中心提供必要的工作場所和工作經(jīng)費(fèi),健全醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu),從2010年起,對困難群眾實施規(guī)范的醫(yī)療救助。同時,加大宣傳力度,強(qiáng)化監(jiān)督管理,促進(jìn)重慶市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序開展。
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