無憂保醫(yī)療保險早報:
2010年,北京市政府將增加投入,不僅對“一小”和無業(yè)居民中的殘疾人員門診醫(yī)療費用報銷,而且還將提高在職職工基本醫(yī)療保險門診報銷比例和報銷封頂線。據初步測算,封頂線有望從17萬元提至27萬元左右。這是據從北京市人力資源和社會保障局9月16日召開的慶祝新中國成立60周年醫(yī)保座談會上獲悉的。
(圖片來源:北京日報)
“一小”、無業(yè)殘疾人門診費可報銷
自2007年起,北京市開始建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,包括“一老一小”和無業(yè)居民大病醫(yī)保。截至目前,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保已覆蓋149萬人。其中,2008至2009學年度,“一小”大病醫(yī)療保險為3.7萬余人次支付醫(yī)療費用1.02億元;2009年“一老”大病醫(yī)療保險為5.3萬多人次支付醫(yī)療費用2.5億元?!?/p>
市人力社保局相關負責人介紹,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在保障大病的基礎上,目前正在研究解決城鎮(zhèn)居民門診醫(yī)療費用報銷辦法,有望2010年上半年實施。屆時,學生兒童和無業(yè)居民中的殘疾人員門診醫(yī)療費用將可報銷。報銷辦法與“一老”相同,都是實行社區(qū)首診,參保人員報銷門診費用必須先到社區(qū)首診或經社區(qū)轉診。參保人均需連續(xù)參保。
“對于‘一小’,將增加政府投入解決門診醫(yī)療費用報銷,2009至2010學年度不增加個人繳費。今后將根據全市經濟發(fā)展狀況以及學生兒童大病醫(yī)療保險基金運行情況,適當調整籌資標準,確?!恍 T診統(tǒng)籌制度正常運行?!边@位負責人表示,建立無業(yè)居民中的殘疾人員門診醫(yī)療費用報銷,不增加個人繳費,所需資金完全由政府投入,待遇標準將參照城鎮(zhèn)居民老年人的報銷標準。
職工醫(yī)保報銷上限上調10萬元
據介紹,目前全市退休人員的醫(yī)保問題基本解決,今后醫(yī)保部門將把工作重點放在在職職工身上。2010年,將有望調整職工基本醫(yī)療保險的門診報銷比例和報銷封頂線。據了解,現行標準為最高17萬元。按照國家要求,2010年將提高至工資總額的6倍左右,相當于27萬元左右。
“一老”門診報銷有望提至1000元
“對于連續(xù)參保的城鎮(zhèn)老年人,2009年起可享受門診醫(yī)療費用報銷,2010年將在現有基礎上適當提高報銷標準?!笔?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/2058283/">人力社保局醫(yī)保處相關負責人介紹,2010年不增加個人繳費,今后將根據北京市經濟發(fā)展狀況以及城鎮(zhèn)老年人大病醫(yī)療保險基金運行情況,適當調整籌資標準。“具體報銷比例目前正在測算中,2009年報銷額度為500元,預計2010年將提至上千元。大病住院方面也將提高報銷額度?!?/p>
部分乙類藥將可入甲類目錄
2010年,還將對北京市醫(yī)保藥品目錄進行調整,常用、成熟、療效確切、價格穩(wěn)定的乙類藥品(個人需先行負擔藥品)將入選甲類(全額納入醫(yī)保報銷范圍)藥品目錄,如高血壓、糖尿病等發(fā)病率高的慢性病的治療藥物。此外,貴重醫(yī)用材料的報銷比例2010年還將再次提高,使參保人員得到更多實惠,緩解“看病貴”的問題。
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