無憂保醫(yī)療保險早報：

衛(wèi)生部與天津市衛(wèi)生局12月16日共同啟動“促進(jìn)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作”天津市河?xùn)|區(qū)試點項目，這是天津市衛(wèi)生部門緩解群眾看病難、看病貴問題的重要舉措之一。這也是作為天津市構(gòu)建分工合理、密切協(xié)作的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)。

社區(qū)醫(yī)生與大醫(yī)院專家“無縫鏈接”

衛(wèi)生部門將構(gòu)建大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的綠色通道，探索“無縫鏈接”途徑與渠道，搭建簡便快捷的合作平臺。作為試點，河?xùn)|區(qū)在天津市率先組建“公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作組織”，以第三中心醫(yī)院和武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)中心，輻射河?xùn)|區(qū)十二家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，雙方簽訂合作協(xié)議，形成覆蓋全區(qū)的醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)，建立大醫(yī)院醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生的互動通道，每個社區(qū)責(zé)任醫(yī)生都鏈接大醫(yī)院數(shù)位不同專業(yè)專家，每位專家也鏈接數(shù)位不同社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任醫(yī)生，結(jié)對交流溝通，適時指導(dǎo)協(xié)作，直接服務(wù)社區(qū)患者。

雙向轉(zhuǎn)診制度可操作化

以往，大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診經(jīng)常流于形式。作為試點的一項重點內(nèi)容，制定了具體的轉(zhuǎn)診原則、轉(zhuǎn)診指征，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，制定質(zhì)控監(jiān)督細(xì)則，保障雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范、有效運行；建立了社區(qū)向合作醫(yī)院轉(zhuǎn)診優(yōu)先制度，大醫(yī)院對社區(qū)上轉(zhuǎn)的患者優(yōu)先安排輔助檢查、優(yōu)先安排住院；建立醫(yī)院向社區(qū)下轉(zhuǎn)出院患者信息報告與社區(qū)追蹤管理制度，確定社區(qū)常見慢性病病種，并建立轄區(qū)內(nèi)出院患者信息報告制度，社區(qū)醫(yī)生必須在規(guī)定時間內(nèi)追蹤隨訪大醫(yī)院出院患者，根據(jù)需要納入住院、家床、訪視、慢性病隨訪等各類管理。大醫(yī)院專家組每周到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)查房，每周還為社區(qū)慢性病患者安排一次專家集中會診。

醫(yī)保政策向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)傾斜

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥實行“零差率”銷售，即無利潤銷售，以最大限度讓利于患者。對此相關(guān)部門將進(jìn)行合理補(bǔ)償，原由患者負(fù)擔(dān)的藥品加成部分的費用，通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)保政策，建立社區(qū)醫(yī)保結(jié)算辦法，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付力度等途徑解決。同時，擴(kuò)大社區(qū)非藥物干預(yù)治療病種。在糖尿病非藥物干預(yù)治療試點的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大病種，實行定額標(biāo)準(zhǔn)，納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。通過政策傾斜，引導(dǎo)患者合理分流，回歸醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各自應(yīng)有的功能定位。

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