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告別“缺醫(yī)少藥”　實(shí)現(xiàn)全民“病有所醫(yī)”――衛(wèi)生部部長陳竺談新中國６０年的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)

從一個“赤腳醫(yī)生”到衛(wèi)生部部長，陳竺切身體會過缺醫(yī)少藥年代的無奈，同時也見證了新中國60年來醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的跨越發(fā)展?；仡欉^去，他的話擲地有聲：“我們把‘東亞病夫’的帽子徹底扔進(jìn)了太平洋”；展望未來，他信心滿懷：“我們終將實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。這是9月10日，衛(wèi)生部部長陳竺接受采訪。 張鐸 攝

北京９月１５（ 周婷玉）從一個“赤腳醫(yī)生”到衛(wèi)生部部長，陳竺切身體會過缺醫(yī)少藥年代的無奈，同時也見證了新中國６０年來醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的跨越發(fā)展。

回顧過去，他的話擲地有聲：“我們把‘東亞病夫’的帽子徹底扔進(jìn)了太平洋”；展望未來，他信心滿懷：“我們終將實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。

人均壽命突破“七十古來稀” 人民健康水平顯著提高

２００９年９月１０日，衛(wèi)生部應(yīng)急指揮中心?？粗笃聊簧细鞯赝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)直報(bào)過來的甲型H1N1流感疫情數(shù)字，陳竺說：“盡管當(dāng)前防控形勢嚴(yán)峻，但是我們有信心打贏這場防疫戰(zhàn)。”

陳竺的信心來源于這樣的事實(shí)：在全球死亡數(shù)千例的情況下，我國至今尚無甲型H1N1流感死亡病例；我國在全球率先完成甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗(yàn)，并成為首個可以應(yīng)用這一疫苗的國家。

兩個月前，他伸出胳膊，成為全國第一位甲型H1N1流感疫苗的受試者?！盀榱巳嗣窠】?，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該帶頭?！标愺谜f，目前看來，國產(chǎn)疫苗是安全的。

陳竺指出，在過去的６０年中，以疫苗、抗生素等為代表的醫(yī)藥科技發(fā)展迅速，深刻地改變著人類的生命進(jìn)程，在維護(hù)人民健康方面扮演了不可替代的角色。

６０年來，我國基本消滅了天花、絲蟲病，實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織提出的無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，兒童白喉已連續(xù)２０年無報(bào)告病例。

曾經(jīng)被稱為“國病”的乙型肝炎，也通過接種疫苗等措施得到了有效的控制。自２００２年國家將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃以來，全國乙肝病毒攜帶率已從１１％降到了７％，嬰幼兒攜帶率更是低于２％。

陳竺說，在這一次深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，我國還要為１５歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗?！斑@種努力持之以恒，乙肝發(fā)病就會明顯降低，希望２０１５年乙肝病毒攜帶率降到６％以下，盡早將‘乙肝大國’的帽子摘掉?！?/p>

目前我國已經(jīng)有１３種疫苗覆蓋到１５種疾病，這極大地改善了人民的健康水平。

新中國成立前，中國人被稱為“東亞病夫”，人均壽命只有35歲，但現(xiàn)在人均壽命已經(jīng)達(dá)到73歲，完全突破了人生“七十古來稀”的局限。

走出“缺醫(yī)少藥”的困境　醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全

上世紀(jì)７０年代，在衛(wèi)校實(shí)習(xí)的陳竺看到一個血友病的孩子，牙齦一直出血，因?yàn)闆]有藥品，三天后孩子走了……那是陳竺感覺極度無助的三天。

１９７８年報(bào)考上海第二醫(yī)學(xué)院研究生時，盡管當(dāng)時心血管和胃腸道疾病也都是熱門，但陳竺毅然選擇了血液病專業(yè)。因?yàn)槟侨斓挠洃浺恢痹谒X海中揮之不去。

經(jīng)過２０多年研究，我國在抗擊最為兇險(xiǎn)的白血病之一――急性早幼粒白血病方面取得了世人矚目的成績，使急性早幼粒白血病患者的５5年生存率從百分之十幾提升到９０％。陳竺就親身參與了這道難題的攻克。

從１９７０年到１９７８年，中國的農(nóng)村嚴(yán)重缺醫(yī)少藥，“赤腳醫(yī)生”們只能靠“一根針、一把草”為百姓看病，抗生素在當(dāng)時被認(rèn)為是奢侈的藥品……那是陳竺永遠(yuǎn)難忘的８年。

陳竺說，新中國成立初期，我國醫(yī)療資源極度匱乏，醫(yī)務(wù)人員只有１０萬人，每萬人只有2張床，技術(shù)水平低下，醫(yī)藥和設(shè)備產(chǎn)業(yè)幾乎是一紙空白?！霸趺礃影l(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建完整醫(yī)療服務(wù)體系，是老一輩衛(wèi)生人普遍的困惑?！?/p>

經(jīng)過６０年的努力，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化：２００８年全國擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)２７.８萬個，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍６００余萬人，每千人２.８張床。說起這些，陳竺如數(shù)家珍。

同時，我國的醫(yī)藥和醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)也得到了長足的發(fā)展，１９７８年后每年都以１６％的速度在增長，而且還大量出口，不斷開拓國際市場。２００７年，全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)６６７９億元，醫(yī)藥貿(mào)易出口額２４６億美元。

陳竺說：“我國現(xiàn)在總體的醫(yī)療質(zhì)量和主要的健康指標(biāo)有了大大的提高，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，可以說已經(jīng)形成了完整的醫(yī)學(xué)體系?！?/p>

農(nóng)村醫(yī)療格局的變化更是讓人欣喜。陳竺說，現(xiàn)在我國農(nóng)村擁有縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)在不斷提升。２００８年底全國共有村衛(wèi)生室６０余萬個，鄉(xiāng)村醫(yī)生９０余萬人。在深化醫(yī)改中，國家還投入巨資改善縣級醫(yī)院的服務(wù)能力，力爭使百姓大病不出縣。

“另外，近年來，我國農(nóng)民還第一次有了一個以政府投入為主的醫(yī)療保障制度――新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?！标愺谜f，２００２年試點(diǎn)以來，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已覆蓋全國所有含農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）。在全國，包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在內(nèi)的各類保障制度覆蓋了超過１０億城鄉(xiāng)居民，多層次醫(yī)療保障制度框架正在形成，為廣大城鄉(xiāng)居民化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)建立了保護(hù)屏障。

醫(yī)改針對“看病難、看病貴”下藥　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)在攻堅(jiān)克難中前行

１９８９年７月３日，陳竺結(jié)束了在法國５年的學(xué)習(xí)，帶著幾大箱資料和儀器，踏上了回國的旅程?！爱?dāng)時出國留學(xué)的使命就是努力學(xué)習(xí)，提高自己的知識水平，然后回國?！彼f，“任何時候，都要講信用，要實(shí)現(xiàn)自己對祖國的承諾?！?/p>

１８年后的同一天，已被任命為衛(wèi)生部部長的陳竺跟中科院的老部下話別。他說：“這關(guān)系到１３億中國人的切身利益，責(zé)任重大，確實(shí)壓力很大?！?/p>

這相隔１８年的人生轉(zhuǎn)變，對陳竺而言，都是為了同樣的信念，那就是維護(hù)祖國百姓的生命健康。

剛上任的陳竺，面臨著社會對“看病難、看病貴”問題的熱議?！叭绾螢椋保硟|人民提供一個基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以及相應(yīng)的保障體系，這一挑戰(zhàn)在世界上還沒有先例?！?/p>

陳竺認(rèn)為，“看病難”主要是醫(yī)療資源的配置不合理，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大城市，老百姓找到好醫(yī)生不容易；“看病貴”，一方面是醫(yī)療費(fèi)用的上漲明顯高于人們收入的增長，另外是個人支付比例過高。

“醫(yī)改就是對準(zhǔn)‘看病難、看病貴’下藥的?！彼f，基本醫(yī)療保障制度就是要緩解和減少由于疾病造成的貧困，基本藥物制度要保證藥物物美價廉，完善基本醫(yī)療服務(wù)體系是為了方便群眾就醫(yī)，促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化是為了預(yù)防重大疾病。

另外，公立醫(yī)院改革是難點(diǎn)、也是熱點(diǎn)。陳竺說：“盡管不好控制，但它集中了看病就醫(yī)的諸多矛盾，所以必須進(jìn)行改革?！苯衲?，公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)將在全國１２個城市啟動。

“任何醫(yī)改方案都很難讓每個人滿意?！睂ι罨t(yī)改的長期性和艱巨性，陳竺有著充分的心理準(zhǔn)備。

他說，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等都將給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來新的挑戰(zhàn)，人民群眾也對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不斷提出新的要求和期盼。

“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的偉大目標(biāo)，正是衛(wèi)生工作最重要的任務(wù)?！标愺蒙钚?，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)將在攻克一道道難題中創(chuàng)造新的輝煌業(yè)績。

陳竺對推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作提出四點(diǎn)要求

為了解地方公立醫(yī)院改革情況和存在問題，聽取地方關(guān)于公立醫(yī)院改革的意見和建議，為推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作提供決策依據(jù)，衛(wèi)生部部長陳竺同志于8月14日在陜西省西安市召開了公立醫(yī)院改革座談會。

會議期間，陜西省衛(wèi)生廳匯報(bào)了全省醫(yī)改進(jìn)展情況，著重反映了公立醫(yī)院改革工作中遇到的困難和問題，并對公立醫(yī)院改革工作提出了意見和建議。省編辦、發(fā)改委、財(cái)政廳和人力資源社會保障廳等部門的負(fù)責(zé)同志分別介紹了各自工作情況，并就公立醫(yī)院改革工作提出了意見和建議。>>詳細(xì)

·新農(nóng)合和醫(yī)療救助有所不同 二者相互支持密切配合

·新出臺的《意見》在救助方案設(shè)計(jì)上有四方面創(chuàng)新

·下一步要探索解決困難群體醫(yī)療消費(fèi)成本過高問題

·2011年各地累計(jì)結(jié)余醫(yī)療救助基金不能超當(dāng)年籌集總額15%

·實(shí)行即時結(jié)算是醫(yī)療救助資金結(jié)算方式的重大改革

·聶春雷：控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長從兩方面著手

·醫(yī)療保險(xiǎn)資金必須真正用于解決疾病風(fēng)險(xiǎn) 防止挪用

·醫(yī)療救助制度對低保對象主要有四方面的幫助

·居民醫(yī)療保險(xiǎn)推出后有1900多萬困難群眾得到補(bǔ)償

·基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助是整個醫(yī)保體制完整構(gòu)架

·爭取三年之內(nèi)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算

·聶春雷：做好新農(nóng)合和農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)

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