無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
今年9月1日起,南寧市武鳴縣等7個(gè)試點(diǎn)縣向“以藥補(bǔ)醫(yī)”開(kāi)刀,縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府補(bǔ)助相結(jié)合的渠道“還醫(yī)之本”。近期,自治區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人力資源與社會(huì)保障廳對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整做出規(guī)定,上調(diào)30項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低17項(xiàng)大型設(shè)備檢查價(jià)格,同時(shí)加大醫(yī)保支付力度,不增加參保人員個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)?!?/p>
體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)值
按照從前的規(guī)定,醫(yī)院的藥品可以在進(jìn)貨價(jià)的基礎(chǔ)上,加價(jià)15%銷售給患者。武鳴、鹿寨、興安、永福、上思、容縣、田東等第一批7個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),先行試水破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。取消藥品加成后,所有藥品(中藥飲片除外)按進(jìn)貨價(jià)銷售?!?/p>
“以藥補(bǔ)醫(yī)”的弊端在于藥價(jià)高,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不值錢。破除之法就是“還醫(yī)之本”:醫(yī)務(wù)人員不靠賣藥,而是靠醫(yī)術(shù)賺錢。為此,廣西的醫(yī)改相關(guān)方案提出,改革補(bǔ)償渠道,將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道,改為調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)價(jià)格和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理藥品加成收入,20%由政府補(bǔ)償,80%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格來(lái)解決。調(diào)整后,價(jià)格提高的部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付,總體上不增加參保人員個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!?/p>
此次收費(fèi)調(diào)整,提價(jià)部分為體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平的門急診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)等,并降低部分大型設(shè)備檢查價(jià)格。在價(jià)格調(diào)整的同時(shí),加大醫(yī)保資金的支付力度?!?/p>
30項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)提高價(jià)格
提高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格包括以下30個(gè)項(xiàng)目:
10項(xiàng)診查費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格:1.門診診查費(fèi):醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及以上、專家分別由1元、2元、3元、8元/人次提高到3元、5元、10元、30元/人次;2.急診診查費(fèi):醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及以上分別由2元、3元、4元/人次提高到5元、10元、15元/人次;3.門急診留觀診查費(fèi):12小時(shí)及以內(nèi)、12小時(shí)以上分別由4元、8元/日提高到15元、30元/日;4.住院診查費(fèi)由3元/人次提高到15元/日?!?/p>
20項(xiàng)護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,如重癥監(jiān)護(hù)、特級(jí)護(hù)理、特殊疾病護(hù)理等,分別提高90%。
收費(fèi)降低的項(xiàng)目包括17項(xiàng)大型設(shè)備檢查項(xiàng)目,如磁共振平掃、腦功能成像、X線計(jì)算機(jī)體層(CT)平掃等,價(jià)格分別降低5%?!?/p>
調(diào)價(jià)部分納入醫(yī)保支付范圍
此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,患者最關(guān)心的是自己的醫(yī)藥費(fèi)用會(huì)不會(huì)增加。從醫(yī)改相關(guān)部門了解到,經(jīng)過(guò)衛(wèi)生、物價(jià)等部門的詳細(xì)測(cè)算,此次調(diào)價(jià)不增加參保人員個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以門診診查費(fèi)(主治醫(yī)師)為例,價(jià)格從2元/人次增加到5元/人次,調(diào)價(jià)后,患者個(gè)人支付金額不變,多出的3元由醫(yī)保報(bào)銷。加上取消的藥品加成費(fèi)用和部分大型設(shè)備檢查項(xiàng)目的降價(jià),患者醫(yī)療費(fèi)用總體是降低的。
按照要求,取消藥品加成后,同步實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付政策調(diào)整。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保政策支付范圍,價(jià)格提高的部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以支付?!?/p>
據(jù)介紹,第一批試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院將先按照上述醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付政策執(zhí)行,如有困難需要進(jìn)行部分調(diào)整的,再由試點(diǎn)縣價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門提出,經(jīng)所在市審核后,報(bào)自治區(qū)價(jià)格、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門審批同意后執(zhí)行。
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