無憂保醫(yī)療保險早報：

今年是醫(yī)改的攻堅之年。4月13日，從有關(guān)部門獲悉，河南省政府正式出臺《河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革2011年度實施方案》，重點(diǎn)推進(jìn)5大塊17項改革任務(wù)。

大學(xué)生、農(nóng)民工全納入醫(yī)保

《實施方案》要求今年河南省職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到2080萬，參保率穩(wěn)定在90%以上。新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，將非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工納入當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險，妥善解決包括關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員醫(yī)療保障問題。

進(jìn)一步提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年120元提高到200元。普遍開展門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右，最高支付限額分別達(dá)到對應(yīng)人群年收入的6倍以上，且均不低于5萬元。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬元。擴(kuò)大資助參保對象的范圍，將重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體納入資助范圍，住院自付費(fèi)用救助比例不低于50%。

初步建立國家基本藥物制度

實現(xiàn)國家基本藥物制度全覆蓋。從今年6月30日起，在開封、商丘、周口、駐馬店、南陽、信陽等6市所有縣（市、區(qū)）的公立醫(yī)院實施國家基本藥物制度，實行零差率銷售，使這項制度覆蓋全省。

全面推進(jìn)基層醫(yī)院綜合改革。今年將調(diào)整收費(fèi)項目和醫(yī)保支付政策，將原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，同時，合理確定醫(yī)保支付比例。支持有條件的地區(qū)在非政府辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，提高對村醫(yī)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助。

健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

在前兩年基礎(chǔ)上再擴(kuò)建改造24所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、78所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1萬所村衛(wèi)生室，基本完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收350名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，安排910名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員8340人次，為村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員61899人次，力爭兩年內(nèi)實現(xiàn)每個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

將人均基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高到25元。全面開展9類公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右，每年為65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢，為農(nóng)民工做好基本衛(wèi)生公共服務(wù)，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到313萬人、108萬人以上，重性精神疾病患者全部納入管理范圍。今年為18.74萬名農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行宮頸癌檢查，為1.6萬名農(nóng)村適齡婦女進(jìn)行乳腺癌檢查；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。為4.7萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。

推進(jìn)公立醫(yī)院改革

在洛陽、濮陽、漯河等試點(diǎn)城市加大公立醫(yī)院改革力度。推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。

在河南全省范圍內(nèi)大力推行便民惠民措施，所有三級醫(yī)院實行預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化門診診療流程，推行雙休日和節(jié)假日門診，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局。（ 苑海震 實習(xí)生 申婧）

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