無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
從天津市有關(guān)部門獲悉,天津市近日發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整完善社會(huì)保險(xiǎn)制度的意見》(以下簡稱《意見》),提出將從2010年1月1日開始全面調(diào)整完善天津市社會(huì)保險(xiǎn)制度,讓城鎮(zhèn)職工和全體從業(yè)人員的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)制度以及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)廣覆蓋、?;?、可持續(xù)、可轉(zhuǎn)換,建立人人享有社會(huì)保險(xiǎn)的全民社會(huì)保險(xiǎn)體系。
根據(jù)《意見》,城鄉(xiāng)居民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),市財(cái)政給予每人每年30元繳費(fèi)補(bǔ)貼。增設(shè)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)5%的繳費(fèi)檔次,城鄉(xiāng)居民根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況自主選擇繳費(fèi)檔次參保。困難企業(yè)退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位繳費(fèi)脫鉤,使所有退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員增加門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇,將按照年齡確定報(bào)銷比例改為按照醫(yī)院級(jí)別確定報(bào)銷比例,統(tǒng)一職工和退休人員的報(bào)銷比例。將城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助標(biāo)準(zhǔn)由5.5萬元至25萬元提高到15萬元至30萬元,報(bào)銷比例為80%。參保退休人員大額醫(yī)療救助費(fèi)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由230元調(diào)整為300元。同時(shí),公務(wù)員醫(yī)療建立起付標(biāo)準(zhǔn)制度。
降低繳費(fèi)門檻擴(kuò)大保障范圍
為擴(kuò)大社會(huì)保障繳費(fèi)范圍,天津市將從明年開始增加繳費(fèi)檔次,同時(shí)市財(cái)政給予每人每年30元繳費(fèi)補(bǔ)貼,使得更多市民享受養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。
城鄉(xiāng)居民參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),市財(cái)政給予每人每年30元繳費(fèi)補(bǔ)貼。有條件的區(qū)縣可在市財(cái)政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上,對(duì)參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助資金全部計(jì)入個(gè)人賬戶。增設(shè)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)5%的繳費(fèi)檔次。參保人員可以按照上年農(nóng)民人均純收入的5%、10%、20%、30%繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),降低了繳費(fèi)門檻,城鄉(xiāng)居民根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況自主選擇繳費(fèi)檔次參保,擴(kuò)大了保障范圍,市民參保也有了更多的選擇。被征地農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)按照天津市上年農(nóng)民人均純收入的40%參保繳費(fèi),并在領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí),按照該規(guī)定計(jì)發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,政府給予每人每月150元補(bǔ)貼。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保補(bǔ)助全面提高
天津市在提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障的同時(shí)還將領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員的醫(yī)療保障納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提出領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員個(gè)人不繳費(fèi),享受與城鎮(zhèn)職工相同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
據(jù)悉,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)的7.3%籌集,并按照每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn)籌集大額醫(yī)療救助費(fèi),所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員個(gè)人不繳費(fèi),享受與城鎮(zhèn)職工相同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止執(zhí)行用失業(yè)保險(xiǎn)基金向領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員按月發(fā)放門診補(bǔ)助費(fèi)制度。
困難企業(yè)退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位繳費(fèi)脫鉤,使所有退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。被認(rèn)定的困難企業(yè)退休人員、生產(chǎn)經(jīng)營嚴(yán)重困難的區(qū)縣屬企業(yè)退休人員,以及已經(jīng)實(shí)施破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止的企業(yè)退休人員,可享受住院、門(急)診、門診特殊病和大額醫(yī)療費(fèi)救助待遇。不設(shè)立個(gè)人賬戶。本人應(yīng)按規(guī)定繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)。
公務(wù)員醫(yī)療建立起付標(biāo)準(zhǔn)制度
明年開始,天津市將城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由5.5萬元提高到15萬元,將城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助標(biāo)準(zhǔn)由5.5萬元至25萬元提高到15萬元至30萬元,報(bào)銷比例為80%。
據(jù)悉,明年天津市將大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例由6.3%提高到7.3%,市財(cái)政按照1個(gè)百分點(diǎn)給予補(bǔ)貼。參保人員增加門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助待遇,將門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助最高支付限額由5000元提高到5500元,起付標(biāo)準(zhǔn)仍按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。將按照年齡確定報(bào)銷比例改為按照醫(yī)院級(jí)別確定報(bào)銷比例,統(tǒng)一職工和退休人員的報(bào)銷比例。具體標(biāo)準(zhǔn)為:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%。
將城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由5.5萬元提高到15萬元。其中,住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5.5萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工報(bào)銷85%、退休人員報(bào)銷90%;5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工和退休人員報(bào)銷80%。參保退休人員大額醫(yī)療救助費(fèi)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由230元調(diào)整為300元。
從明年開始,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員,在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在800元以上、1萬元以下的部分,按照規(guī)定比例報(bào)銷的給予補(bǔ)助。
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