無憂保醫(yī)療保險早報：

改革開放以來，我們逐步明確了我國社會保障體系建設的目標、原則和要求。目標是建立獨立于企業(yè)事業(yè)單位之外、資金來源多渠道、保障水平相統(tǒng)一、管理服務社會化的中國特色的社會保障體系；原則是建立統(tǒng)一、規(guī)范和完善的社會保障體系，必須按照社會主義市場經濟體制的要求，有利于保障勞動者的合法權益，有利于推進改革和發(fā)展，有利于維護社會穩(wěn)定。

通過近年來的努力，我國社會保障事業(yè)取得了新的發(fā)展，社會保障體系框架基本確立，為維護社會穩(wěn)定、深化改革、調整結構和促進發(fā)展，提供了有力保障。一是社會保障制度改革的力度不斷加大。以保障國有企業(yè)下崗職工基本生活和企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放的“兩個確?！焙屯晟葡嗷ャ暯?、相互補充的國有企業(yè)下崗職工基本生活保障、失業(yè)保險和城市居民最低生活保障的“三條社會保障線”為重點內容的社會保障制度的改革與建設步伐明顯加快。二是社會保障覆蓋面不斷擴大。全國城鎮(zhèn)參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和失業(yè)保險的人數大幅度增加，符合條件的城市困難居民已逐步納入最低生活保障范圍，基本做到應保盡保。據統(tǒng)計，截至2005年末，全國參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險人數為17444萬人，比上年末增加1091萬人；參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人數為13709萬人，增加1305萬人；參加失業(yè)保險的人數為10648萬人，增加64萬人；參加工傷保險的人數為8390萬人，增加1545萬人。三是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產流通體制改革取得重要進展。四是農村新型合作醫(yī)療制度開始試點。五是社會保障資金籌集監(jiān)管工作大大加強。六是社會保障的法制工作和國際交流進一步開展。

雖然我國社會保障體系建設取得了重要進展和明顯成效，但是應該清醒地看到，我國正處在經濟體制深刻變革和經濟結構重大調整的過程中，完善社會保障體系，不僅是重大的經濟問題，也是重大的社會問題。今后我國不斷加快的人口老齡化對養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險將產生新的要求，經濟體制轉軌和結構調整過程中出現的一些問題對社會保障提出了更高的要求。因此，建立健全同經濟發(fā)展水平相適應的社會保障體系，對于構建社會主義和諧社會具有極為重要的意義。

第一，完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度。要完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度，堅持社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合，逐步做實個人賬戶；將城鎮(zhèn)從業(yè)人員納入基本養(yǎng)老保險。要進一步擴大企業(yè)基本養(yǎng)老保險制度覆蓋面，將各種所有制企業(yè)職工逐步納入基本養(yǎng)老保險范圍，適當提高基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次。改革機關事業(yè)單位社會保障制度，探索建立符合機關事業(yè)單位和企業(yè)特點的養(yǎng)老保險制度，形成多層次養(yǎng)老保險制度和體系。

第二，建立健全失業(yè)保險制度。要健全失業(yè)保險制度，實現國有企業(yè)下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險并軌；保障基金由用人單位和職工共同負擔，財政給予必要補貼，建立基金調劑制度，增強承受能力；強化保障基本生活與鼓勵再就業(yè)相結合的機制，更好地發(fā)揮失業(yè)保險在“保生活”和“促就業(yè)”方面的作用。

第三，全面落實城市居民最低生活保障。

要完善城市居民最低生活保障制度，合理確定保障標準和方式；要建立城市低保對象家庭備案制度，規(guī)范收入審核和待遇申領程序，完善低保工作法規(guī)和程序，確保實現公開、公平、公正。

第四，積極推進醫(yī)療保險體制改革。要在全國城鎮(zhèn)進行職工醫(yī)療保險制度改革，并配套進行醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)藥管理體制改革；逐步將基本醫(yī)療保險覆蓋至城鎮(zhèn)大多數從業(yè)人員；加快落實并規(guī)范現行各類補充性醫(yī)療保險辦法，建立社會醫(yī)療救助和多層次醫(yī)療保障體系。

第五，探索建立農村和小城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療保險和最低生活保障制度。要盡快研究制訂進城務工農民、被征用土地的農民以及農轉非人口的養(yǎng)老保險制度，逐步過渡到其他農村人口。在有條件的村鎮(zhèn)，可以從實際出發(fā)，探索適合當地特點的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保障制度，并與家庭贍養(yǎng)、土地保障和社區(qū)扶持相結合。共同保障農村和小城鎮(zhèn)老年居民基本生活。少數富裕地方還可探索農村居民最低生活保障的辦法。

與此同時，還要著力做好以下幾項工作：一是逐步做實養(yǎng)老保險個人賬戶，為應對人口老齡化高峰做好制度和資金準備。二是進一步擴大社會保險覆蓋范圍。根據就業(yè)形式變化的需要，以混合所有制、非公有制經濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員為重點擴大社會保險覆蓋面，使更多的人享有基本社會保障。三是加強社會保障的物質基礎。資金是社會保障制度的重要基礎，應增加財政的社會保障投入，多渠道籌措社會保障基金，逐步提高基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌層次，增強統(tǒng)籌調劑的能力，發(fā)展企業(yè)補充保險和商業(yè)保險。四是加強社會保障的管理基礎。要加強社會保障管理機構的能力建設，堅持以人為本，優(yōu)化管理服務流程，全面提高工作效率和服務質量。五是提高社會保障的法制化水平。要嚴格監(jiān)察執(zhí)法，加強社會保障宣傳，提高各級政府依法行政水平，提高用人單位依法參保繳費的自覺性，提高勞動者依法維權的意識。(中國人民大學 成同社)

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