無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：

10月10日上午，衛(wèi)生部召開例行新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)了衛(wèi)生部出臺(tái)的《全國衛(wèi)生部門應(yīng)急管理工作的規(guī)范》，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的有關(guān)情況，以及前不久在全國開展的護(hù)士崗位技能競賽活動(dòng)的有關(guān)情況。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安發(fā)布信息

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安:

今天的發(fā)布會(huì)開始，大家早上好！大家過了一個(gè)不錯(cuò)的黃金周，今天發(fā)布會(huì)主要先向大家通報(bào)兩個(gè)情況。第一個(gè)是衛(wèi)生部出臺(tái)了《全國衛(wèi)生部門應(yīng)急管理工作的規(guī)范》，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。第二是向大家通報(bào)前不久在全國開展的護(hù)士崗位技能競賽活動(dòng)的有關(guān)情況。

毛群安:

我先通報(bào)第一個(gè)，關(guān)于衛(wèi)生部制定并出臺(tái)《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》的情況。為了明確各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作中的職責(zé)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，依法、科學(xué)、規(guī)范、有序、高效處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章與預(yù)案，衛(wèi)生部日前制定并出臺(tái)《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》。

毛群安:

這個(gè)規(guī)范是在總結(jié)了近年來我們?cè)谛l(wèi)生應(yīng)急工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從衛(wèi)生應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)職責(zé)、指揮體系、應(yīng)急工作管理制度、監(jiān)測預(yù)警、信息報(bào)告與發(fā)布、現(xiàn)場處置、應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、隊(duì)伍建設(shè)、評(píng)估等方面進(jìn)行了規(guī)范。

《規(guī)范》明確了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作機(jī)構(gòu)與職責(zé)。一是針對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作，其內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理和組織協(xié)調(diào)工作，其他相關(guān)機(jī)構(gòu)在各自職責(zé)范圍內(nèi)配合做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。

毛群安:

二是針對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告，癥狀監(jiān)測和健康教育，配合進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測樣本的采集；負(fù)責(zé)病人或者突發(fā)事件傷員的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的感染控制；負(fù)責(zé)本單位醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急救援技能的培訓(xùn)和演練。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生防護(hù)工作。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息收集、監(jiān)測和報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場快速檢測和實(shí)驗(yàn)室檢測；提出和實(shí)施防控措施，進(jìn)行健康教育和效果評(píng)估；承擔(dān)相關(guān)人員的培訓(xùn)與演練、相應(yīng)應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備；提供技術(shù)指導(dǎo)。

三是針對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，包括對(duì)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、疫情報(bào)告、隔離防護(hù)、生物安全等進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。

四是針對(duì)醫(yī)學(xué)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)。各級(jí)各類醫(yī)學(xué)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展各類衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)用基礎(chǔ)研究和教學(xué)培訓(xùn)，幫助提高衛(wèi)生應(yīng)急工作的能力和水平。

五是針對(duì)采供血機(jī)構(gòu)。各級(jí)采供血機(jī)構(gòu)要做好血液應(yīng)急儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn)準(zhǔn)備，保證衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要。

毛群安:

《規(guī)范》還明確了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織指揮工作。一是針對(duì)組織指揮體系。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定，依據(jù)事件的級(jí)別和工作實(shí)際需要，建議成立同級(jí)政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部。如果發(fā)生特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，要成立現(xiàn)場指揮部?，F(xiàn)場指揮部由國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)應(yīng)急處理指揮部有關(guān)人員組成。各級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理和組織協(xié)調(diào)工作；當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，可作為同級(jí)政府應(yīng)急處理指揮部的下設(shè)辦公室，承擔(dān)應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)工作。

要成立專家咨詢委員會(huì)，專家咨詢委員會(huì)是負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)、控制措施、應(yīng)急準(zhǔn)備等工作提出建議；參與制訂、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出咨詢意見。

毛群安:

二是針對(duì)指揮協(xié)調(diào)機(jī)制。省級(jí)、地（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立監(jiān)測、早期預(yù)警與高效處置一體化的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的集成。因?yàn)榇蠹抑溃谕话l(fā)事件應(yīng)急處置的過程中需要各個(gè)方面相關(guān)的信息，所以在指揮平臺(tái)中應(yīng)該集成信息。

同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門還要與發(fā)展改革、教育、公安、民政、財(cái)政、鐵道、交通、水利、農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、民航、安全生產(chǎn)、林業(yè)、食品藥品、旅游等相關(guān)部門建立協(xié)調(diào)、合作機(jī)制，及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)公共事件相關(guān)信息。

按照衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、預(yù)案、方案和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，《規(guī)范》明確了各級(jí)各類衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)在日常工作和應(yīng)急處置中的各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作科學(xué)化、制度化管理。按照衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)預(yù)案的規(guī)定和突發(fā)公共衛(wèi)生事件事前、事中、事后的工作流程，《規(guī)范》對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作中的監(jiān)測預(yù)警、裝備儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練、應(yīng)急隊(duì)伍、信息報(bào)告與發(fā)布、現(xiàn)場處置、應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、恢復(fù)重建、動(dòng)員宣傳、科技交流與合作、評(píng)估等具體工作進(jìn)行了規(guī)范。在《規(guī)范》制定過程中注重科學(xué)性與實(shí)用性、理論性與可操作性的有機(jī)結(jié)合。

這是我們這幾年應(yīng)急工作的總結(jié)，這個(gè)《規(guī)范》也是一個(gè)試行版本，我們還將在實(shí)際工作中不斷完善。

毛群安:

第二個(gè)，我向大家通報(bào)全國護(hù)士崗位技能競賽活動(dòng)的情況。這次活動(dòng)顯示，護(hù)士臨床工作能力和業(yè)務(wù)水平不斷提高。

為了提高護(hù)士的臨床工作能力和業(yè)務(wù)的水平，規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)以病人為中心的理念，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)，今年6—9月，衛(wèi)生部在全國31個(gè)省市、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展了全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽考核活動(dòng)，這也是我們首次在全國范圍內(nèi)組織的一次規(guī)模最大的護(hù)士技術(shù)練兵活動(dòng)。通過近期對(duì)活動(dòng)的考核情況來看，這次技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)有效提高了護(hù)士的臨床工作能力和業(yè)務(wù)水平。這次競賽活動(dòng)突出了強(qiáng)化基礎(chǔ)、立足崗位、擴(kuò)展內(nèi)涵的特點(diǎn)。

根據(jù)活動(dòng)的計(jì)劃，在各地廣泛訓(xùn)練、競賽的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)組織了考核活動(dòng)，考核期間我們請(qǐng)了專家聽取各地技能訓(xùn)練與競賽活動(dòng)的情況匯報(bào)，也實(shí)際了解了醫(yī)院開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)的情況和效果，并且隨機(jī)抽取部分護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識(shí)考試和操作技能考核。在這次護(hù)士崗位技能競賽活動(dòng)中，各級(jí)衛(wèi)生行政部門高度重視，按照衛(wèi)生部的要求全面動(dòng)員，周密部署，積極扎實(shí)地開展活動(dòng)，營造重視和加強(qiáng)護(hù)理工作的良好氛圍。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)，以護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)為切入點(diǎn)，結(jié)合臨床工作實(shí)際，制定具體活動(dòng)方案，并且積極組織實(shí)施。廣大護(hù)理人員以飽滿的熱情積極參加這次訓(xùn)練和競賽活動(dòng)，他們克服工作忙、任務(wù)重的困難，努力加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技能訓(xùn)練。

衛(wèi)生部還從全國抽調(diào)50多名護(hù)理專家，組成12個(gè)專家組到各省市對(duì)這次競賽活動(dòng)進(jìn)行了考核。全國有近萬名護(hù)士參加了考核，參加理論知識(shí)考核、實(shí)際技能考核。根據(jù)這次考核的情況來看，這次技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)取得了明顯的效果。

毛群安:

一是護(hù)理工作得到進(jìn)一步重視和加強(qiáng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門通過這次活動(dòng)組織，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大護(hù)理人員積極參與，營造了重視和加強(qiáng)護(hù)理工作的氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理建設(shè)。二是護(hù)理崗位技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)逐步科學(xué)規(guī)范化。為指導(dǎo)各地開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)，衛(wèi)生部組織制定了《全國護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，把“以病人為中心“、倡導(dǎo)人性化服務(wù)的護(hù)理工作理念融入到這次標(biāo)準(zhǔn)之中，進(jìn)一步統(tǒng)一并完善護(hù)理崗位的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，從而引導(dǎo)護(hù)理工作人員規(guī)范、科學(xué)地為病人提供護(hù)理服務(wù)。

三是護(hù)士的工作能力和服務(wù)水平得到了提高。廣大護(hù)士通過參與這次活動(dòng)努力加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，使他們的護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能得到進(jìn)一步強(qiáng)化，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)士隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)凝聚力和職業(yè)自豪感。通過這次全國護(hù)士崗位技能的競賽活動(dòng)，形成了廣大護(hù)士互幫、互學(xué)、互助、團(tuán)結(jié)向上、積極進(jìn)取的工作氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)士隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)精神和凝聚力，增強(qiáng)了廣大護(hù)士的職業(yè)自豪感。

同時(shí)在這次活動(dòng)中，也為各界的護(hù)理工作提供了學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，在組織活動(dòng)過程中和衛(wèi)生部組織的考核過程中，來自不同機(jī)構(gòu)的全國各地護(hù)理專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。這就是我要向大家通報(bào)的兩條信息。

毛群安:

下面回答提問。

深圳衛(wèi)視:最近有媒體報(bào)道，禽流感的病毒有所變異，毒性有所增強(qiáng)，人與人的傳染病有可能增大，這個(gè)消息是否屬實(shí)？

毛群安:

最近我也注意到有一些媒體報(bào)道了這個(gè)消息，特別是結(jié)合前一段發(fā)生的廣東動(dòng)物禽流感疫情。最近境外也有一些病例發(fā)生。到目前我們還沒有接到有關(guān)在我國境內(nèi)禽流感病毒變異或者毒力增強(qiáng)的權(quán)威報(bào)告。據(jù)我了解，對(duì)目前發(fā)生的境內(nèi)檢測到的禽流感病毒，我們對(duì)這些病毒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的系統(tǒng)研究。

借今天的機(jī)會(huì)我也提醒公眾注意，最近天氣的變化對(duì)禽流感要進(jìn)行預(yù)防。再一個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照關(guān)于禽流感疫情的監(jiān)測以及病例的報(bào)告、救治的預(yù)案，要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)禽流感病例的監(jiān)測工作。發(fā)生的一些動(dòng)物禽流感疫情也提示我們應(yīng)該呼吁公眾還是要注意，盡可能少的與病死家禽接觸，避免自己的感染。

如果在禽流感病毒的進(jìn)一步研究中有新的發(fā)現(xiàn)，我們也會(huì)通過適當(dāng)?shù)姆绞较虼蠹彝▓?bào)。謝謝！

中國日?qǐng)?bào):第一個(gè)問題，十七大會(huì)不會(huì)對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生改革作出重大決策？第二，有消息稱，中國的腦死亡率法進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段，而且有若干病人被診斷為腦死亡進(jìn)行器官移植，請(qǐng)毛主任介紹一下相關(guān)情況。

毛群安:

十七大是大家都共同盼望的大事，媒體也非常關(guān)注十七大會(huì)對(duì)我們國家各個(gè)重要的方面會(huì)做出重大的決策。我們回顧十六大以來這五年的發(fā)展，前不久十七大代表，也是衛(wèi)生部黨組織書記高強(qiáng)同志曾經(jīng)用了"回顧這五年來衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷程令人振奮"來形容。我們?cè)谕话l(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置方面，我們?cè)谵r(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生以及新農(nóng)合制度的推進(jìn)方面都取得了非常大的成就，而且在黨的十六屆六中全會(huì)以及中央政治局的集中學(xué)習(xí)過程中，總書記的講話也都確定了人人享有基本衛(wèi)生保健的目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)應(yīng)該說對(duì)我們國家衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展指明了方向。

我也和在座的一樣，我們期待在黨的十七大中對(duì)衛(wèi)生改革與發(fā)展更加明確它的目標(biāo)和方向，并對(duì)重要的政策措施予以明確。這是關(guān)于十七大，我和大家一樣都在熱切期盼。

關(guān)于腦死亡的問題，這是大家都比較關(guān)心的問題。剛才你提到腦死亡法，我沒有得到關(guān)于腦死亡法問題的說法。而且衛(wèi)生部也在組織有關(guān)專家，研究關(guān)于腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。我們專家在臨床研究如何判斷腦死亡。腦死亡實(shí)際是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大發(fā)展，就是說我們?cè)趥鹘y(tǒng)的以心跳呼吸停止為死亡標(biāo)準(zhǔn)的情況下，由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在許多國家都已經(jīng)把腦死亡作為一種判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。我們認(rèn)為這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大發(fā)展。

在我們國家，如何確立死亡的標(biāo)準(zhǔn)，這確實(shí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療方面的重大問題。衛(wèi)生部正在組織有關(guān)專家來研究腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，以及在我們國家如何向社會(huì)渲染，如何使公眾能夠理解死亡的標(biāo)準(zhǔn)變化，以及判斷一個(gè)人死亡的方式方法。

這個(gè)問題非常敏感，我希望媒體在報(bào)道的時(shí)候應(yīng)該把握好這么一個(gè)原則，就是腦死亡是死亡標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)新的判斷人體死亡的方式，跟我們過去傳統(tǒng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣。這個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)，非常復(fù)雜，我一兩句也說不清，但是我們現(xiàn)在正在組織專家進(jìn)行研究。如何在我們國家醫(yī)療或臨床過程中，以及在公眾判斷死亡過程中來推行這么一種腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

如果這個(gè)工作有進(jìn)展，我們也會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞较虼蠹彝▓?bào)。

醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào):9月28日衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥參考目錄，我想就這個(gè)目錄問幾個(gè)問題。第一個(gè)，這次衛(wèi)生部統(tǒng)一出臺(tái)社區(qū)目錄它有什么特點(diǎn)？出臺(tái)這個(gè)目錄的目的和意義是什么？第二個(gè)，在這個(gè)目錄的通知當(dāng)中，有說到各地可以根據(jù)自己的疾病符合用藥習(xí)慣，對(duì)目錄進(jìn)行調(diào)整，我想問一下，這個(gè)自主調(diào)整的比例是什么樣的有沒有規(guī)定？第三個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)各省的目錄編制本單位的處方級(jí)，這個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)怎么把握，各單位應(yīng)該怎么制定？另外，這個(gè)目錄出臺(tái)以后，與今后社區(qū)的招標(biāo)還有統(tǒng)一配送之間是怎么樣的協(xié)調(diào)？今后社區(qū)的統(tǒng)一招標(biāo)品種是不是就限定在目錄里面？謝謝。

毛群安:

關(guān)于對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥，我們出臺(tái)的目錄主要是為了指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床用藥。應(yīng)該說如何規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥，這對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展以及得到群眾的認(rèn)可和歡迎具有非常重要的意義。

關(guān)于社區(qū)用藥目錄的地方如何進(jìn)行調(diào)整，以及各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定處方級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，以及你提到今后這個(gè)目錄和社區(qū)機(jī)構(gòu)的用藥招標(biāo)配送有什么樣的關(guān)系，我?guī)状卧诎l(fā)布會(huì)講過北京市的做法。實(shí)際我們規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥和我們推行的國家基本用藥有很大的關(guān)系。

過去我們制定的用藥目錄都存在問題，目錄用藥以及根據(jù)地方進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要根據(jù)自己所處的地位以及它的特點(diǎn)制定本單位的處方級(jí)。上次我在處方管理辦法中解釋過，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部處方管理以及用藥具體目錄的情況。

這個(gè)目錄的出臺(tái)對(duì)于指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥有非常重要的意義。我們希望隨著各地在實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷對(duì)目錄提出完善的方案，最后能夠形成一個(gè)我們國家在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中比較完整的用藥目錄。同時(shí)也鼓勵(lì)地方向北京市探索在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中如何統(tǒng)一組織社區(qū)藥品的定點(diǎn)采購、統(tǒng)一配送工作。

因?yàn)榇蠹叶贾?，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是為老百姓提供方便、快捷、經(jīng)濟(jì)，貼近老百姓的服務(wù)，它是一種公益性的服務(wù)。我們希望要扭轉(zhuǎn)目前有一些地方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還是通過藥品的收入來維持它的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況。所以這次社區(qū)衛(wèi)生用藥目錄要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥。

我們也會(huì)關(guān)注各地在目錄調(diào)整方面的情況，以及在這些目錄確定藥品的招標(biāo)、配送方面的經(jīng)驗(yàn)和做法，我們也希望媒體繼續(xù)給予關(guān)注。從北京市規(guī)范社區(qū)用藥的情況來看，效果還是非常的明顯，價(jià)格明顯的下降了。這樣老百姓就可以在社區(qū)得到一些常見的多發(fā)病的需要的藥品，所以我們也希望各地在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥方面進(jìn)行積極的探索。謝謝。

中國稅務(wù)報(bào):今天是世界精神衛(wèi)生日，我們知道我國已經(jīng)將重性精神疾病監(jiān)管治療列入中央補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目，而且從 04—05年中央為此安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1686萬元，請(qǐng)問去年和今年這項(xiàng)經(jīng)費(fèi)分別安排了多少，目前取得了哪些成績，是否還存在之前所說的財(cái)政投入不足和專業(yè)人才匱乏等問題？謝謝。

毛群安:

今天正好是精神衛(wèi)生日，昨天衛(wèi)生部也組織了現(xiàn)場活動(dòng)。精神衛(wèi)生問題應(yīng)該說也是一個(gè)非常突出的衛(wèi)生問題，過去我們向大家通報(bào)過相關(guān)的情況。目前應(yīng)該說各地和各部門對(duì)精神衛(wèi)生重視非常高，大家認(rèn)識(shí)到精神方面的疾患嚴(yán)重影響公共健康，而且有些精神衛(wèi)生疾患如果不能夠及時(shí)的干預(yù)、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)的話可能會(huì)造成很大的痛苦。最近像媒體報(bào)道很多的自殺問題，這都是我們精神衛(wèi)生要關(guān)注的重點(diǎn)。

我印象中有一個(gè)財(cái)政報(bào)道，說自殺人中大概有70% 多都是有精神方面的疾患。有些人有精神方面的問題，但是事先家庭或者本人都沒有意識(shí)到，都沒有采取有效的干預(yù)辦法。所以國務(wù)院也成立了關(guān)于精神衛(wèi)生工作的聯(lián)席會(huì)議，由相關(guān)的部門組成，共同研究我們國家精神衛(wèi)生工作的一些規(guī)劃，一些重要的政策措施。

像剛才提到的，如何加大政府在這方面的投入，組織一些切實(shí)有效的精神疾患預(yù)防控制項(xiàng)目。據(jù)我了解，近年來中央財(cái)政對(duì)精神衛(wèi)生的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是逐年在增加，我印象中是 3000多萬。但是這個(gè)經(jīng)費(fèi)的數(shù)額如果相對(duì)我們目前開展精神衛(wèi)生工作需要來講，還有比較大的差距。我們利用中央的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)在各地搞了一些示范性的項(xiàng)目，我們也希望中央財(cái)政和各級(jí)地方財(cái)政加大對(duì)精神衛(wèi)生的投入，使我們已經(jīng)通過試點(diǎn)取得的預(yù)防控制精神疾患的好的方法盡快得到推廣。

毛群安:

同時(shí)，我們也呼吁媒體和社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生給予更多的關(guān)注。衛(wèi)生部正在積極推動(dòng)精神衛(wèi)生法的起草工作，我們希望精神衛(wèi)生工作通過法制化加強(qiáng)，然后探索借鑒國際經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)我們國家過去多年來在精神衛(wèi)生工作方面的經(jīng)驗(yàn)，推行一些切實(shí)有效的項(xiàng)目，對(duì)重點(diǎn)的精神疾患進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。

正好今天是精神衛(wèi)生日，我們也在這里希望媒體的朋友們繼續(xù)關(guān)注精神衛(wèi)生問題。而且這個(gè)問題我個(gè)人覺得將來它的影響、它的重要性會(huì)越來越大。因?yàn)楦鶕?jù)國際上的經(jīng)驗(yàn)，隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型，隨著人的生活節(jié)奏加快，工業(yè)化的加快，公眾面臨的精神問題、精神疾患會(huì)越來越多，而且它對(duì)社會(huì)的影響也會(huì)越來越大。

我們衛(wèi)生部門感覺到目前還缺乏不同部門之間的資源整合和組織上的協(xié)調(diào)，因?yàn)橄窈芏嗑裥l(wèi)生的工作，它不是衛(wèi)生部門一家就能夠操縱的，它涉及到多個(gè)部門，而且需要社會(huì)公眾的參與。所以借著今天這個(gè)日子，希望大家能夠繼續(xù)關(guān)注，并給予支持。對(duì)一些地方或者部門在精神衛(wèi)生工作方面的經(jīng)驗(yàn)，也能夠進(jìn)行挖掘和推廣。謝謝。

當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志:衛(wèi)生部部長陳竺在 2007年全國疾控中心年會(huì)上表示要大力推進(jìn)疾控能力建設(shè)，其中陳部長強(qiáng)調(diào)，人才隊(duì)伍建設(shè)是疾控能力建設(shè)的基礎(chǔ)，請(qǐng)問對(duì)于人才建設(shè)我們是否有具體的方案和行動(dòng)的方案出臺(tái)？另外農(nóng)村疾控一直是難點(diǎn)，我國是否已經(jīng)建立了配套的農(nóng)村疾控保障體系？謝謝。

毛群安:

疾病預(yù)防控制工作是我們公共衛(wèi)生體系中非常重要的一個(gè)方面。要做好疾病預(yù)防控制工作人才隊(duì)伍建設(shè)是其中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。不僅疾控是這樣，同時(shí)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對(duì)比較薄弱，疾控就尤其薄弱。因?yàn)樵谖覀兊募部伢w系 CDC疾病預(yù)防控制中心，最低一層是縣一級(jí)，那在鄉(xiāng)村專職從事疾控工作的人員就比較少，而且他們的能力相對(duì)更加薄弱。而目前我們的公共衛(wèi)生體系建設(shè)最重要的一個(gè)方面就是疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，如果人感染疫情不能在基層發(fā)現(xiàn)，這就是我們疾病監(jiān)測的漏洞。

目前對(duì)疾病的監(jiān)測我們重點(diǎn)是在基層，而且我們對(duì)一些新發(fā)傳染病的監(jiān)測方面也要求各級(jí)疾控中心加強(qiáng)能力建設(shè)。這兩個(gè)方面都是重點(diǎn)。我們目前的疾控工作非常重要的方面就是加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，采取的方法多種多樣。比如我們對(duì)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)與專題的培訓(xùn)相結(jié)合，像禽流感、非典，這些新發(fā)傳染病的技術(shù)上的監(jiān)測、檢驗(yàn)以及救治的知識(shí)我們會(huì)有系統(tǒng)，在全國的疾控系統(tǒng)進(jìn)行傳播。

同時(shí)結(jié)合目前疾控系統(tǒng)人員對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，使每個(gè)崗位的人都能得到培訓(xùn)。推而廣之，目前衛(wèi)生部正在對(duì)整個(gè)人才隊(duì)伍的建設(shè)會(huì)同有關(guān)部門提出指導(dǎo)性的意見，包括醫(yī)療、公共衛(wèi)生體系。在下一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程中，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)是我們衛(wèi)生系統(tǒng)的當(dāng)務(wù)之急。所以我也呼吁大家進(jìn)一步關(guān)注。謝謝。

中國經(jīng)營報(bào):在 9月份曾經(jīng)發(fā)生醫(yī)師資格考試有人舉報(bào)漏題，衛(wèi)生部及時(shí)通報(bào)這件事，有些地區(qū)及時(shí)終止考試。目前部里對(duì)這個(gè)事件的調(diào)查進(jìn)展情況如何，基層的考生他們現(xiàn)在的反映情況如何？

毛群安:

關(guān)于在9月 22、23日舉行的全國職業(yè)醫(yī)師考試，其中有兩個(gè)，有臨床職業(yè)醫(yī)師和口腔職業(yè)醫(yī)師的醫(yī)學(xué)綜合筆試試題外漏，導(dǎo)致這個(gè)考試終止。我首先要解釋一下，這次在考試舉行時(shí)發(fā)現(xiàn)了考題泄露，我們國家的醫(yī)師資格考試有關(guān)組織管理機(jī)構(gòu)為了維護(hù)醫(yī)師資格考試的公正性、嚴(yán)肅性和權(quán)威性，保護(hù)廣大考生的切身利益，所以慎重決定作出推遲考試的決定。

目前，恢復(fù)考試的工作正在認(rèn)真準(zhǔn)備之中，相關(guān)恢復(fù)考試的有關(guān)事項(xiàng)一旦確定了，我們會(huì)及時(shí)公告廣大的考生。考題外漏的事件正在調(diào)查之中。我想借此機(jī)會(huì)代表國家醫(yī)師資格考試考務(wù)組織管理機(jī)構(gòu)向這次因故推遲考試的考生表示歉意，因?yàn)橥七t考試給他們的工作和學(xué)習(xí)帶來了不便。推遲考試這件事，目前來看比較平穩(wěn)，正常考的都沒有受影響，推遲考的兩門考試現(xiàn)在正在準(zhǔn)備恢復(fù)考試，也對(duì)這些考生的理解和支持表示感謝。

農(nóng)民日?qǐng)?bào):昨天在中關(guān)村廣場舉辦的世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)上有一個(gè)活動(dòng)是向農(nóng)民工贈(zèng)送心理健康讀本。想問一下，農(nóng)民工保障他們的精神衛(wèi)生方面衛(wèi)生部以前有沒有開展類似的活動(dòng)，今后會(huì)開展什么樣的工作？在開展工作中遇到了哪些困難？謝謝。

毛群安:

應(yīng)該說農(nóng)民工是應(yīng)該引起我們社會(huì)更多關(guān)注和給予更多支持的特殊群體。由于他們外出務(wù)工，在城市的生活條件、工作環(huán)境等各個(gè)方面中，目前還有很大的改善空間。作為衛(wèi)生部門對(duì)農(nóng)民工的關(guān)照、關(guān)心主要體現(xiàn)在幾個(gè)方面。

第一，對(duì)他們的職業(yè)安全問題，還有這些人群的疾病預(yù)防控制。你剛才講到，為什么我們?cè)诮衲甑木裥l(wèi)生日的活動(dòng)中特別的給他們送知識(shí)讀本，也是通過這個(gè)方式提示我們，應(yīng)該關(guān)注農(nóng)民工的精神衛(wèi)生以及心理疏導(dǎo)工作。因?yàn)榇蠹叶贾?，精神疾患的產(chǎn)生有很多原因，但其中很重要的原因就是心理的壓力、工作的環(huán)境。

大家知道農(nóng)民工目前的工作環(huán)境條件比較差，他們面對(duì)著經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力都非常之大，所以對(duì)這個(gè)群體我們應(yīng)該更多的給予關(guān)心和幫助。我們?cè)诰裥l(wèi)生的工作方面也特別把農(nóng)民工作為需要我們關(guān)注的重點(diǎn)群體。除了要給他們提供一些預(yù)防方面的知識(shí)，同時(shí)我們現(xiàn)在正在探索給他們提供更加便捷的心理咨詢、心理輔導(dǎo)的途徑。

比如我們現(xiàn)在正在探索通過撥打心理熱線，通過各地建立心理干預(yù)熱線電話的方式，如果當(dāng)他們遇到心理問題，能夠及時(shí)地得到信息方面的知識(shí)和專家的疏導(dǎo)，這樣避免發(fā)生精神疾患，避免出現(xiàn)像自殺這樣的不良后果。謝謝。

中國醫(yī)院院長雜志:第一個(gè)問題，您剛才談到衛(wèi)生部首次在全國范圍內(nèi)組織的護(hù)士技術(shù)練兵和競賽活動(dòng)，并且取得了許多的成績。我想問一下在這次練兵活動(dòng)中來存在哪些問題？第二個(gè)問題，現(xiàn)在有很多的報(bào)紙和媒體報(bào)道萬杰醫(yī)院，這種民營醫(yī)院曾經(jīng)創(chuàng)造了中國民間醫(yī)院的神話，它主要依靠大型醫(yī)療設(shè)備，但是衛(wèi)生部對(duì)民營醫(yī)院引進(jìn)大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的資質(zhì)有沒有具體的規(guī)定呢？謝謝。

毛群安:

我剛才介紹了在這次護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動(dòng)中應(yīng)該說取得了不錯(cuò)的效果，但是毋庸置疑，目前護(hù)理工作仍是我們?cè)卺t(yī)療管理工作中需要給予更多關(guān)注的方面。

這次的護(hù)士職能崗位培訓(xùn)和技能競賽也是我們醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容。因?yàn)樽o(hù)理工作大家都能理解，它對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有非常重要的作用，它是醫(yī)療活動(dòng)中不可分割的重要組成部分。目前在護(hù)理工作中應(yīng)該說存在問題比較突出的是護(hù)士質(zhì)量的提高，這個(gè)隊(duì)伍的穩(wěn)定，這個(gè)隊(duì)伍的培訓(xùn)以及技能的提高，以及我們?cè)谂R床實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)護(hù)士的規(guī)范。

我想我們?cè)谶@次活動(dòng)中針對(duì)的重點(diǎn)也說明我們目前在實(shí)際工作中存在的問題比較多的地方。比如說護(hù)士護(hù)理技術(shù)的規(guī)范化，護(hù)士的臨床技能，還有護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。你提到我們存在的這些問題，這也是我們下一步在加強(qiáng)護(hù)理工作中的重點(diǎn)。

我記得在今年5月份的發(fā)布會(huì)上，正好是護(hù)士節(jié)，我也向大家通報(bào)衛(wèi)生部對(duì)護(hù)士發(fā)展有規(guī)范，這次競賽采取的方法用在護(hù)士崗位上，應(yīng)該說也是一個(gè)創(chuàng)新。廣大護(hù)士積極參與，并且通過參與這種活動(dòng)來提升自己的業(yè)務(wù)水平。在今后的加強(qiáng)護(hù)理工作中，我們還將采取多種措施，來提高臨床護(hù)理的質(zhì)量。

關(guān)于你提到的民營醫(yī)院引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備的資質(zhì)管理問題，我想首先衛(wèi)生部對(duì)民營醫(yī)院的發(fā)展一直持有積極、鼓勵(lì)的態(tài)度。在今后改革的過程中，我們都要考慮到給民營醫(yī)院一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。因?yàn)橛捎谖覀儑业默F(xiàn)實(shí)情況，民營醫(yī)院的存在有非常大的必要，它是我們醫(yī)療服務(wù)體系的一個(gè)非常重要的組成部分。

毛群安:

對(duì)民營醫(yī)院的管理這幾年來還是存在一些問題，可能在一些地方，有一些民營醫(yī)院該加強(qiáng)管理和引導(dǎo)的事項(xiàng)有不到位的地方，應(yīng)該給民營醫(yī)院提供比較寬松的政策或者職業(yè)環(huán)境又不夠?qū)捤?，使民營醫(yī)院的發(fā)展也受到一定的影響。國家關(guān)于大型儀器設(shè)備的配備是有專門的規(guī)定，對(duì)民營醫(yī)院也有專門的規(guī)定。

因?yàn)樵谶@里我沒有辦法具體講到底哪些屬于大型的儀器設(shè)備，就不同類型的大型設(shè)備它的配備，我們要求各地有一個(gè)整體的規(guī)劃，不同類型的設(shè)備它的審批機(jī)構(gòu)還不一樣，有的還在衛(wèi)生部審批，有的由省里審批?？傮w上要考慮一個(gè)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的需要，同時(shí)還要平衡好公立醫(yī)院和民營醫(yī)院需要的不同。在醫(yī)療設(shè)備的配備方面還應(yīng)該給民營醫(yī)院一些特殊的支持，這是衛(wèi)生部的態(tài)度。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視:近期有報(bào)道，在深圳和廣州出現(xiàn)了大規(guī)模爆發(fā)的紅眼病，據(jù)說有些學(xué)校和工廠上千人感染紅眼病。您現(xiàn)在有沒有查清為什么會(huì)爆發(fā)紅眼病的原因？另外有沒有得到控制？我聽說有可能向外省擴(kuò)散，現(xiàn)在有沒有這個(gè)趨勢？謝謝。

毛群安:

我也注意到媒體有報(bào)道在一些地方出現(xiàn)了局部的紅眼病流行。這個(gè)病實(shí)際上是一種常見病、多發(fā)病，每年都有發(fā)生。這個(gè)病一旦發(fā)生，我們要及時(shí)對(duì)病人采取一些治療的辦法，而且特別是像人群集中的學(xué)校，應(yīng)該及時(shí)考慮防止在學(xué)生之間互相傳播。

據(jù)我了解，出現(xiàn)局部流行的地區(qū)已經(jīng)采取了措施，目前的情況來看，流行的趨勢已經(jīng)得到了控制。但是我剛才講，這種病是一種多發(fā)病，也不排除在其他地方會(huì)發(fā)生，或者在已經(jīng)發(fā)生的地方也會(huì)再次出現(xiàn)新的病例。正好提到這個(gè)問題，我也希望媒體的同志讓公眾注意，特別是提醒人群聚集的場所，像學(xué)校應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生的保護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)對(duì)其他學(xué)生采取措施。謝謝。

日本共同社:昨天我路過衛(wèi)生部的門口看見一個(gè)盲人座在衛(wèi)生部的前面，他說他的 12歲女兒吃一種營養(yǎng)蛋白質(zhì)粉就生病了，經(jīng)江蘇有關(guān)部門的檢驗(yàn)確認(rèn)這種蛋白質(zhì)粉不合格，但是又說是食品安全不理他，衛(wèi)生部也不理他，我想問一下為什么衛(wèi)生部不理他？

毛群安:

謝謝你非常關(guān)注衛(wèi)生問題。就這個(gè)具體的事情我們沒有辦法作出回答，但是我倒是想說一下，在中國如果每個(gè)人在日常生活中遇到類似這樣的問題，我不知道他到衛(wèi)生部是不是來上訪，他是通過到行政部門反映這個(gè)事件，這是我們國家對(duì)公眾提供的一種救濟(jì)方式。就是說如果他在工作、生活、學(xué)習(xí)過程中遇到一些問題，他可以通過這個(gè)渠道向行政部門來反映。

對(duì)于群眾反映的問題，我們會(huì)根據(jù)各個(gè)相關(guān)部門的職責(zé)和每個(gè)層級(jí)部門的職責(zé)進(jìn)行調(diào)查處理。這是我們國家的一種特殊處理公眾問題的途徑。具體這個(gè)人的情況因?yàn)槲也徽莆?，所以我不好給你做解答。但是我們國家各級(jí)政府、各個(gè)部門都有專門的人員和機(jī)構(gòu)來負(fù)責(zé)處理公眾這方面的投訴，按照我們的職責(zé)，按照國家處理相關(guān)事件的辦法進(jìn)行處理。所以對(duì)于公眾反映的這個(gè)問題我們會(huì)進(jìn)行認(rèn)真的處理，并且由有關(guān)機(jī)構(gòu)告知他，相關(guān)部門對(duì)他所反映的事件是什么態(tài)度，應(yīng)該怎么處理，會(huì)告訴他進(jìn)一步求助解決的辦法。謝謝。

香港東方日?qǐng)?bào):在新的應(yīng)急管理規(guī)范中，關(guān)于信息發(fā)布有沒有新的變化？

毛群安:

謝謝你提的這個(gè)問題。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中，信息發(fā)布工作應(yīng)該說備受公眾關(guān)注，也備受媒體關(guān)注。處理說突發(fā)事件中的信息發(fā)布，這是處置突發(fā)事件的非常重要的方面。應(yīng)該說這幾年來，從衛(wèi)生部到各級(jí)的衛(wèi)生行政部門都在不斷總結(jié)、探索在突發(fā)事件處理過程中如何做好信息的及時(shí)發(fā)布。我們的原則是公開透明，及時(shí)準(zhǔn)確全面，來發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。

這幾年來大家回顧一下在突發(fā)事件的處置過程中，我們都是力爭做到及時(shí)準(zhǔn)確全面的信息發(fā)布，我們也要求我們的各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照各類突發(fā)事件的處置預(yù)案中的要求，因?yàn)槲覀兊母鱾€(gè)預(yù)案中都有關(guān)于信息發(fā)布的具體規(guī)定，那么規(guī)定是比較原則的，可能事件的發(fā)生是各種情況不一樣，我們也是不斷的總結(jié)探索，希望摸索出一套比較切合實(shí)際的突發(fā)事件信息發(fā)布的辦法。

特別是由我們新聞辦公室負(fù)責(zé)的這項(xiàng)工作，我們?cè)谶^去幾年中曾經(jīng)制定了關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的方案，衛(wèi)生部如何發(fā)布，地方如何發(fā)布，這個(gè)方案經(jīng)過兩年的試行我們也進(jìn)行修訂，目前仍在執(zhí)行過程中。我們還對(duì)各地從事應(yīng)急處置工作，從事信息發(fā)布的同志們進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，希望掌握在突發(fā)事件處置過程中如何做好與媒體的及時(shí)有效溝通，如何組織好信息發(fā)布的工作。在這方面如果大家有好的意見和建議，也希望大家給我提供，以便我們更好的做好突發(fā)事件的信息發(fā)布工作。謝謝。

醫(yī)師雜志:在公共衛(wèi)生突發(fā)事件爆發(fā)時(shí)尤其是傳染病突發(fā)事件的時(shí)候，我們都知道醫(yī)師是最直接的接觸者，請(qǐng)問這個(gè)《規(guī)范》有沒有對(duì)醫(yī)生的防護(hù)措施方面有規(guī)定？還有一個(gè)問題，最近在山東濟(jì)南出現(xiàn)了一家私人醫(yī)療保險(xiǎn)代理人公司，還負(fù)責(zé)醫(yī)療方面的宣傳。他有一個(gè)特點(diǎn)就是在醫(yī)院有一些安保人員，如果醫(yī)護(hù)人員有危險(xiǎn)的話，他們會(huì)出動(dòng)保護(hù)他們的人身安全，我想問一下，像這種私人代理的醫(yī)療保險(xiǎn)中心在山東省衛(wèi)生廳部門是指定的，我想問一下衛(wèi)生部對(duì)這個(gè)私人第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)有沒有一些相關(guān)的規(guī)定。

毛群安:

的確，在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，特別是處置傳染病疫情過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該是處在第一線的，同時(shí)也是容易受到感染或者傳染的人群。大家都知道，在非典的早期，我們很多的醫(yī)務(wù)人員都感染了非典。在這個(gè)規(guī)范中，我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)其實(shí)在我們所制定的各種處置預(yù)案中、在技術(shù)上都有具體的規(guī)定。

第二，關(guān)于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)以及通過民間或者保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與其他機(jī)構(gòu)合作建立的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)，我也看到了濟(jì)南的這個(gè)報(bào)道，我們認(rèn)為當(dāng)前在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生一些醫(yī)療糾紛這是在所難免的，為什么？因?yàn)槲覀兠磕甑拈T診人次是 24、25億人次，住院病人7000 多萬人次，說不發(fā)生糾紛是不可能的，我們盡可能的減少糾紛的發(fā)生，但是糾紛的發(fā)生是不爭的事實(shí)。

但是如何比較好的調(diào)處這些糾紛，這是我們目前面臨的一個(gè)難題。國家對(duì)醫(yī)療事故有處理的條例，有鑒定的辦法，但是在臨床上大量的醫(yī)療糾紛不是事故，而是糾紛，它的調(diào)處也是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門面臨的難題。我們衛(wèi)生部也是對(duì)各地積極探索采取多種方式來調(diào)處醫(yī)療糾紛，是持支持和肯定的態(tài)度。

濟(jì)南的這個(gè)點(diǎn)我沒有去看，但是北京市的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)委托調(diào)處中心我去過。我記得我在過去的發(fā)布會(huì)也講過，最近這幾年北京市積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)推廣工作，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，這個(gè)調(diào)處中心會(huì)早期介入，及時(shí)地進(jìn)行調(diào)處，比較公平地對(duì)一些不是醫(yī)療事故，但是醫(yī)患之間有糾紛，通過他們的工作及時(shí)的化解。

毛群安:

最明顯的就是近些年來北京市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有因?yàn)獒t(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故而到衛(wèi)生部，因?yàn)楸本┻^去他們離衛(wèi)生部很近，有很多人反映，但是這些年北京自從推行北京醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)以后，這個(gè)中心調(diào)解大量醫(yī)療糾紛，而減少了群眾越級(jí)上訪。

我有一次看到他們介紹一個(gè)案例，這也是一個(gè)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療在處置過程中有差錯(cuò)，但是按照醫(yī)療事故又構(gòu)不上，但是患者就提出了一定的要求，最后調(diào)解中心調(diào)解的結(jié)果是高于患者提出的索賠，調(diào)解中心就認(rèn)為醫(yī)院有差錯(cuò)，給患者造成了傷害，因?yàn)樗麄兌际且恍I(yè)人士，還有從事法律的工作人員，最后和醫(yī)院達(dá)成協(xié)議，醫(yī)院賠償 15萬，比患者最初提出的還要高。所以我感覺各地通過建立第三方來調(diào)處醫(yī)療的辦法是值得肯定的，我們也希望各地積極探索，來化解目前在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的糾紛，造成醫(yī)患雙方為難的問題。

健康報(bào):我們知道一直以來虛假醫(yī)療廣告危害很大，受到很多公眾和媒體的質(zhì)疑，衛(wèi)生部和工商等部門進(jìn)行了一定的治理，近期情況有所好轉(zhuǎn)，但是仍然有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假廣告，包括網(wǎng)絡(luò)上的。最近衛(wèi)生部有沒有關(guān)于治理醫(yī)療虛假廣告的新辦法？

毛群安:

從今年開始，我們實(shí)施新的醫(yī)療廣告管理辦法，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和工商管理部門加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生廣告的管理力度，應(yīng)該說現(xiàn)在醫(yī)療廣告的市場比過去大有好轉(zhuǎn)。但是我們也注意到，仍然還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布虛假的醫(yī)療廣告。

最近衛(wèi)生部和國家工商管理總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合發(fā)布關(guān)于集中整治藥品、保健食品醫(yī)療廣告的通知，要利用幾個(gè)月的時(shí)間從現(xiàn)在開始到年底，集中整治醫(yī)療廣告保健食品和藥品廣告。我想這里特別要指出的是，我們要求各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)要強(qiáng)化醫(yī)療廣告管理辦法所賦予的管理職能，加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理審批，規(guī)范出具醫(yī)療廣告審批的程序，繼續(xù)完善醫(yī)療廣告的監(jiān)測，我們要把這個(gè)監(jiān)測工作逐步納入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)行為的日常監(jiān)督中，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告作為一項(xiàng)不良的職業(yè)行為予以記錄，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否予以鑒定的重要指標(biāo)之一。

再有，要嚴(yán)肅處理和查辦發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們要加大對(duì)虛假醫(yī)療廣告的曝光力度。同時(shí)，也要對(duì)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)他們發(fā)布的虛假廣告情況，責(zé)令其停業(yè)整頓，吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。我們經(jīng)常講虛假廣告害人不淺，本來一些人得了病承受了很大的經(jīng)濟(jì)壓力和心里壓力，如果受到虛假醫(yī)療廣告的誤導(dǎo)，厭惡了治療，這確實(shí)會(huì)給公眾帶來很大的傷害。

我們將要求各地會(huì)同工商部門做好醫(yī)療廣告的日常監(jiān)測工作，對(duì)一些違規(guī)的行為要及時(shí)公告并且處理。我們也希望媒體能夠關(guān)注這個(gè)事情，共同來承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任，使公眾能夠有一個(gè)比較安全的就醫(yī)環(huán)境。謝謝。

北京人民廣播電臺(tái):現(xiàn)在北京有醫(yī)院進(jìn)行護(hù)工改為護(hù)理員的試點(diǎn)工作，這些護(hù)理員由醫(yī)院統(tǒng)一管理、調(diào)配，衛(wèi)生部對(duì)此進(jìn)行怎樣的評(píng)價(jià)，今后有沒有可能在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣？

毛群安:

確實(shí)媒體對(duì)北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了比較廣泛的報(bào)道，他們主要的目的是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索護(hù)工的管理，采取護(hù)理員的辦法，醫(yī)院對(duì)護(hù)理員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使護(hù)理工作更加規(guī)范，納入到整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理管理之中。這個(gè)做法應(yīng)該說目前是持肯定和支持的態(tài)度，我們希望北京市的試點(diǎn)能夠總結(jié)出一些好的經(jīng)驗(yàn)，以便全國其他地方來借鑒。

我剛才講了護(hù)理的質(zhì)量對(duì)一個(gè)病人的醫(yī)療和康復(fù)具有非常重要的作用，護(hù)士的一些臨床護(hù)理工作和護(hù)工做的輔助性護(hù)理工作，他們之間也是互相配合、密不可分的。如果我們把護(hù)工目前所承擔(dān)的協(xié)助護(hù)士做的護(hù)理工作也進(jìn)行規(guī)范化的管理，應(yīng)該說還是有非常重要的意義，所以我們對(duì)北京市的試點(diǎn)工作也寄予厚望，希望大家共同關(guān)注，希望他們總結(jié)出一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法。

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