無憂保醫(yī)療保險早報:
呼和浩特12月5( 李云平)5日從內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳等部門獲悉,為推進醫(yī)療服務定價方式改革,內(nèi)蒙古逐步擴大按病種收費的病種數(shù)量,確保今年底前各地實行按病種付費的病種不少于100個,以此控制醫(yī)療費用不合理增長、降低群眾負擔。
按病種收費是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務過程中,以病種為計價單位向患者收取費用。按病種收費標準包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院接受規(guī)范診療,最終達到臨床療效標準出院,整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理以及床位、藥品、醫(yī)用耗材等各項費用。
據(jù)介紹,內(nèi)蒙古選擇醫(yī)療費用較為穩(wěn)定、出院病例較多、治療方法相對成熟、療效確切、個體差異較小、納入臨床路徑管理的病種,在包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施按病種付費,所選病種主要包含日間手術(shù)以及符合條件的蒙中西醫(yī)門診病種。
內(nèi)蒙古將對按病種收費標準實行差別化的收費政策,根據(jù)醫(yī)院不同等級制定相應收費標準,以促進分級診療。因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因,導致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例,內(nèi)蒙古要求各醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費,各病種退出率嚴格控制在15%以內(nèi)。
目前,內(nèi)蒙古所有二級及以上公立醫(yī)院已對將慢性扁桃體炎、腰椎間盤突出、青光眼等病種和白內(nèi)障等日間手術(shù)實行按病種收費,凡是疾病診斷名稱及主手術(shù)操作符合實行按病種收費的基本醫(yī)療保險參保人員及自費患者均納入按病種收費范圍。
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標簽: 病種付費