無憂保醫(yī)療保險早報：

最高支付80%！省本級職工醫(yī)保2月1日起按病種收付費

從2月1日起，我省對納入省本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的三級、二級公立醫(yī)療機構(gòu)，實施106個病種按病種收付費。這是日前我省發(fā)布的《關(guān)于省本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施按病種收付費管理工作的通知》(以下簡稱《職工醫(yī)保通知》)中作出的規(guī)定。

據(jù)了解，實行按病種收付費的，不再按項目收費，醫(yī)院可不再向患者出具“每日費用清單”。對實際費用超出病種收費標準部分，由醫(yī)院自行承擔。

在按病種收付費標準方面，《職工醫(yī)保通知》明確，按照“同城同病同價”原則和分級診療要求，結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)保基金支付能力和待遇水平，在落實《關(guān)于在長部省屬公立醫(yī)院實施按病種收付費有關(guān)工作的通知》(以下簡稱《部省屬醫(yī)院通知》)文件基礎上，執(zhí)行長沙市《關(guān)于市屬公立醫(yī)院實施按病種收付費有關(guān)工作的通知》文件，合理確定各類別醫(yī)院106個病種物價收費標準和醫(yī)保支付標準。

據(jù)了解，《職工醫(yī)保通知》相較《部省屬醫(yī)院通知》，納入按病種收付費管理的是相同的106個病種，各病種收費標準也相同，但醫(yī)保支付標準提高至70%或80%，即報銷比例普遍提高了10%。

根據(jù)《職工醫(yī)保通知》，本次實施按病種收付費公立醫(yī)院，包括中南大學湘雅醫(yī)院等13家部省屬三級醫(yī)院，長沙市中心醫(yī)院等10家市屬三級和二級醫(yī)院，湖南省地礦醫(yī)院等8家機關(guān)、企事業(yè)單位二級醫(yī)院，解放軍163醫(yī)院等2家軍隊三級醫(yī)院，長沙縣婦幼保健院等3家縣屬二級醫(yī)院?！堵毠めt(yī)保通知》同時指出，非公立醫(yī)療機構(gòu)可按照自愿原則，向省醫(yī)保局提出書面申請，參照長沙市標準，雙方通過醫(yī)療服務協(xié)議明確各病種收付費標準。（ 劉銀艷）

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