無憂保醫(yī)療保險早報:
南京1月6( 劉巍巍)5日從江蘇省人社廳獲悉,該省4日出臺關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度,實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理“六個統(tǒng)一”。
江蘇整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工醫(yī)保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
采訪了解到,以前,居民醫(yī)保和新農(nóng)合分屬兩個部門管理:人力資源社會保障部門負責(zé)居民醫(yī)保,衛(wèi)生部門負責(zé)新農(nóng)合,制度間缺乏銜接與協(xié)調(diào)。一些外出打工人員在城市參加職工醫(yī)保后,往往還會在老家參加一份新農(nóng)合。制度整合后,兩項制度經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)也將整合,可有效避免重復(fù)參保。
實施意見明確,兩項制度整合后,不損害參保人員利益,不降低現(xiàn)有醫(yī)保報銷水平。在此基礎(chǔ)上,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額,政策范圍內(nèi)基金平均支付比例在75%左右。
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