無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):
長沙5月25( 謝櫻)25日從湖南省人社廳獲悉,湖南省將對符合條件的農(nóng)民工塵肺病患者提供專項(xiàng)醫(yī)療救治救助。全省2017年計(jì)劃救助塵肺病農(nóng)民工1000人,申請救助補(bǔ)貼的時(shí)間可追溯至2017年1月1日。
湖南省是塵肺病多發(fā)地區(qū)。不少罹患塵肺病的農(nóng)民工既未參加工傷保險(xiǎn),原用人單位又不復(fù)存在或無法確定勞動關(guān)系,治療費(fèi)用難以保障,患者因病致貧、返貧現(xiàn)象普遍。
湖南省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,申請專項(xiàng)醫(yī)療救治救助的農(nóng)民工塵肺病患者必須同時(shí)符合以下四個(gè)條件:具有湖南省內(nèi)戶籍;確診為職業(yè)性塵肺病或臨床診斷的塵肺病,必須由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)認(rèn)定;用人單位已經(jīng)不存在或無法確認(rèn)勞動關(guān)系(原則上曾享受過用人單位的一次性政策補(bǔ)償待遇的患者不納入本次救治救助);參加湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?;颊呖沙直救松矸葑C、職業(yè)病診斷證明書或塵肺病臨床診斷證明、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證等相關(guān)材料,到縣級人力資源和社會保障部門的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定。
救治救助工作限在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展,在非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)診治的,不享受本方案救治救助待遇。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須具備塵肺病診治的相關(guān)能力。
了解到,塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治實(shí)行單病種包干、總額費(fèi)用控制。經(jīng)審核認(rèn)定為救治救助對象的患者住院治療費(fèi)用先由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷65%,剩余費(fèi)用由救助資金和患者共同支付。其中,符合條件的患者中屬于建檔立卡貧困戶的,救助資金按照100%的比例予以救助;其他符合條件的患者救助資金按照80%的比例予以救助,患者個(gè)人按費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的20%付費(fèi),救助資金補(bǔ)助不超過5000元/年/人。
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